发病时间：不清楚
围手术期伴发的精神障碍
补充说明：围手术期伴发的精神障碍
a******W 2014-07-27 23:33
围手术期伴发的精神障碍 围术期伴发的精神障碍 疑病症 疑病 妄想
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
围手术期伴发的精神障碍，可能是由于麻醉药物的不良反应、术中心理因素、术后疼痛、术后颅内感染、应激性溃疡等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、麻醉药物的不良反应
麻醉药物主要是起到镇静、镇痛的作用，但是在麻醉药物的作用下，患者可能会出现精神障碍的情况，通常还会伴有头晕、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用、艾司唑仑等药物进行治疗。
2、术中心理因素
由于手术对患者的心理造成一定的创伤，可能会导致患者出现精神障碍的情况，通常还会伴有焦虑、抑郁等症状。建议患者可以通过心理疏导的方式进行治疗。必要时，患者也可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等抗精神病的药物进行治疗。
3、术后疼痛
如果患者在手术过程中，医生给患者进行了麻醉，可能会导致患者出现术后疼痛的情况，长时间疼痛可能会导致患者出现精神障碍。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
4、术后颅内感染
如果患者在手术后没有做好护理措施，可能会导致颅内受到细菌感染，从而诱发精神障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰椎穿刺的方式进行治疗。
5、应激性溃疡
如果患者本身患有应激性溃疡，可能会导致胃肠道黏膜受到损伤，从而引起胃肠道出血的情况，在术后可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
如果患者出现精神障碍的情况，建议及时就医，以免延误病情。同时，患者也可以适当参加户外活动，比如慢跑、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2014-07-27 23:33
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
疑病症或疑病妄想患者，认为自己的胃肠道有病或患了不治之症，甚至胃肠道已经溃烂而不能进食，可予暗示其病已逐渐好转，并调整饮食的花色、品种，如牛奶、软饭等，使患者易于接受。
2014-07-27 23:33
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手术对病人是一种严重的心理应激，手术前后病人普遍存在心理紧张、焦虑、抑郁、恐惧等应激反应。术后精神障碍并非为独立疾病单元，其中有心因性反应，内因性精神病的诱发，但大多为症状性精神障碍。外科手术后精神障碍系指外科手术后数天内所出现的精神障碍。
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