发病时间：不清楚
围手术期伴发的精神障碍
补充说明：围手术期伴发的精神障碍
a******W 2014-07-27 23:33
围手术期伴发的精神障碍 围术期伴发的精神障碍 疑病症 疑病 妄想
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
围手术期伴发的精神障碍，可能是由于麻醉药物的不良反应、术中心理因素、术后疼痛、术后颅内感染、应激性溃疡等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、麻醉药物的不良反应
麻醉药物主要是起到镇静、镇痛的作用，但是在麻醉药物的作用下，患者可能会出现精神障碍的情况，通常还会伴有头晕、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用、艾司唑仑等药物进行治疗。
2、术中心理因素
由于手术对患者的心理造成一定的创伤，可能会导致患者出现精神障碍的情况，通常还会伴有焦虑、抑郁等症状。建议患者可以通过心理疏导的方式进行治疗。必要时，患者也可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等抗精神病的药物进行治疗。
3、术后疼痛
如果患者在手术过程中，医生给患者进行了麻醉，可能会导致患者出现术后疼痛的情况，长时间疼痛可能会导致患者出现精神障碍。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
4、术后颅内感染
如果患者在手术后没有做好护理措施，可能会导致颅内受到细菌感染，从而诱发精神障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰椎穿刺的方式进行治疗。
5、应激性溃疡
如果患者本身患有应激性溃疡，可能会导致胃肠道黏膜受到损伤，从而引起胃肠道出血的情况，在术后可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
如果患者出现精神障碍的情况，建议及时就医，以免延误病情。同时，患者也可以适当参加户外活动，比如慢跑、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2014-07-27 23:33
举报相关问题
医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
疑病症或疑病妄想患者，认为自己的胃肠道有病或患了不治之症，甚至胃肠道已经溃烂而不能进食，可予暗示其病已逐渐好转，并调整饮食的花色、品种，如牛奶、软饭等，使患者易于接受。
2014-07-27 23:33
举报向医生提问
手术对病人是一种严重的心理应激，手术前后病人普遍存在心理紧张、焦虑、抑郁、恐惧等应激反应。术后精神障碍并非为独立疾病单元，其中有心因性反应，内因性精神病的诱发，但大多为症状性精神障碍。外科手术后精神障碍系指外科手术后数天内所出现的精神障碍。
多发人群：手术前后病人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
盐酸左氧氟沙星片
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
