发病时间：不清楚
新生儿紫绀
补充说明：新生儿紫绀
2014-07-27 23:22
我要咨询
精选回答(2)
祝丽丽 主治医师 黑龙江省妇幼保健院
擅长：小儿发热、咳嗽、腹痛、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肾炎、皮疹等疾病的诊疗。走着丰富的儿科门诊急诊执业经验。
提问
新生儿紫绀可能是由于环境因素、肺部疾病、心脏疾病、血液疾病、中毒等原因所引起的，需要根据病因进行针对性治疗。1、环境因素如果新生儿所处的环境过于寒冷，或者是处于氧气稀薄的环境中，可能会导致体内缺氧，从而引起新生儿紫绀的症状，同时还会伴有皮肤发凉、体温降低等症状。家长可以给新生儿适当地增加衣物，或者是调节室内的温度，改善紫绀的症状。2、肺部疾病新生儿紫绀可能是由于肺部疾病引起的，比如新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等。新生儿肺炎主要是由于新生儿吸入羊水、胎粪等，导致肺部出现炎症性病变所引起的，新生儿会出现呼吸困难、呼吸急促、紫绀等症状。新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于新生儿出生后肺部发育不成熟，导致肺泡表面活性物质缺乏，从而引起新生儿紫绀的症状。新生儿可以在医生的指导下使用布、等药物进行治疗。3、心脏疾病如果新生儿存在心脏疾病，比如先天性心脏病、心脏瓣膜病等，可能会导致心脏的血液循环受到阻碍，从而引起新生儿紫绀的症状，同时还会伴有呼吸困难、心脏杂音等症状。新生儿可以在医生的指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。必要时，还可以通过手术治疗，比如人工房间隔球囊造口术、心脏移植术等。4、血液疾病新生儿紫绀还可能是由于血液疾病引起的，比如新生儿溶血、新生儿红细胞增多症等。新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起的，可导致新生儿出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，还可能会出现新生儿紫绀的情况。新生儿红细胞增多症主要是由于新生儿出生后，红细胞破坏过多，导致胆红素生成过多所引起的，可导致新生儿出现头痛、呕吐、呼吸困难、紫绀等症状。可遵医嘱使用药物治疗，如白消安、硫唑嘌呤等，还可以进行光疗、放疗等治疗。5、中毒如果新生儿在出生时，误食母亲的血液，或者是受到细菌、病毒感染，就可能会导致中毒，从而引起新生儿紫绀的症状，同时还会伴有呼吸困难、昏迷等症状。如果新生儿出现上述中毒现象，家长需要及时带新生儿到医院进行洗胃治疗，同时还需要遵医嘱使用药物进行治疗，如碳酸氢钠、等。如果出现缺氧的症状，还需要及时进行吸氧治疗。在日常生活中，家长应多注意观察新生儿的身体状况，如果出现异常，应及时到医院就医
2023-12-29 10:32
举报
康连鸣 主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：擅长心内科,心肌病及遗传疾病。
提问
新生儿紫绀可能是由于环境因素、肺部疾病、心脏疾病、血液疾病、中毒等原因所引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、环境因素
如果新生儿所处的环境过于寒冷，或者是处于氧气稀薄的环境中，可能会导致体内缺氧，从而引起新生儿紫绀的症状，同时还会伴有皮肤发凉、体温降低等症状。家长可以给新生儿适当地增加衣物，或者是调节室内的温度，改善紫绀的症状。
2、肺部疾病
新生儿紫绀可能是由于肺部疾病引起的，比如新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等。新生儿肺炎主要是由于新生儿吸入羊水、胎粪等，导致肺部出现炎症性病变所引起的，新生儿会出现呼吸困难、呼吸急促、紫绀等症状。新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于新生儿出生后肺部发育不成熟，导致肺泡表面活性物质缺乏，从而引起新生儿紫绀的症状。新生儿可以在医生的指导下使用布、等药物进行治疗。
3、心脏疾病
如果新生儿存在心脏疾病，比如先天性心脏病、心脏瓣膜病等，可能会导致心脏的血液循环受到阻碍，从而引起新生儿紫绀的症状，同时还会伴有呼吸困难、心脏杂音等症状。新生儿可以在医生的指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。必要时，还可以通过手术治疗，比如人工房间隔球囊造口术、心脏移植术等。
4、血液疾病
新生儿紫绀还可能是由于血液疾病引起的，比如新生儿溶血、新生儿红细胞增多症等。新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起的，可导致新生儿出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，还可能会出现新生儿紫绀的情况。新生儿红细胞增多症主要是由于新生儿出生后，红细胞破坏过多，导致胆红素生成过多所引起的，可导致新生儿出现头痛、呕吐、呼吸困难、紫绀等症状。可遵医嘱使用药物治疗，如白消安、硫唑嘌呤等，还可以进行光疗、放疗等治疗。
5、中毒
如果新生儿在出生时，误食母亲的血液，或者是受到细菌、病毒感染，就可能会导致中毒，从而引起新生儿紫绀的症状，同时还会伴有呼吸困难、昏迷等症状。如果新生儿出现上述中毒现象，家长需要及时带新生儿到医院进行洗胃治疗，同时还需要遵医嘱使用药物进行治疗，如碳酸氢钠、等。如果出现缺氧的症状，还需要及时进行吸氧治疗。
在日常生活中，家长应多注意观察新生儿的身体状况，如果出现异常，应及时到医院就医
2019-01-29 14:37
举报相关问题
医生回答(2)
姚李成 主治医师 三甲
提问
新生儿紫绀可能与先天性心脏病等病因有关，建议紧急就医。
紫绀是由于血液中的还原血红蛋白含量增加，超过正常水平，使得血液呈现青紫色。在新生儿期，如果患有先天性心脏病或其他呼吸系统疾病，会导致血液流动受阻或者气体交换受限，从而引起紫绀现象的发生。
此外，新生儿紫绀还可能是由感染性休克、肺栓塞等原因引起的。这些疾病可能导致组织缺氧，进而引发紫绀。
新生儿出现紫绀时，应立即就医以确定其原因，并接受适当治疗。同时家长应注意观察宝宝的呼吸频率和颜色变化，避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-14 04:11
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
(一)正常新生儿高血红蛋白性的轻度紫绀 出生儿由于红细胞计数及血红蛋白较高，有部分血红蛋白仍为还原型血红蛋白，导致正常新生儿的指趾甲床及口唇常可呈轻度紫绀，由于携氧血红蛋白也较多，故不伴烦躁、气急等缺氧现象。 (二)局部性紫绀 分娩时头面部或臀位等先露部位受压，可产生局部紫绀，并伴水肿。 (三)窒息 如羊水或胎粪吸入性湿肺、肺透明膜病、肺膨胀不全、肺炎、肺出血及呼吸暂停等。 (四)心血管疾患 新生儿期紫绀明显，应首先考虑大血管错位、主动脉闭锁、肺静脉异位引流等。 (五)头面部畸形 如后鼻孔闭锁和小颌大舌颚裂综合征，其紫绀均在哭吵时消失。 (六)胸腹部畸形 如食管闭锁伴气管瘘、膈疝等。
2014-07-27 23:22
举报向医生提问
紫绀又称发绀(cyanosis)，人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床表现。发绀可以出现在全身皮肤和我膜，但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢，如口唇。舌、口腔级膜、鼻尖、颊部、耳垂、甲床等处较易观察到。有时黄疽、水肿或异常色素沉着可以掩盖发绀的存在。良好的自然光线是早期发现发绀的必要条件。
症状起因：病因分类一、血中还原血红蛋白增多(一)中心性发绀1、肺性发绀(1)呼吸道阻塞性病变上呼吸道阻塞综合征重度支气管哮喘肺闭锁综合征(2)肺部病变左心功能不全所致的肺淤血、肺水肿慢性阻塞性肺病(COPD)肺部炎症肺结核蜂窝肺综合征急性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)有毒气体中毒弥漫性肺间质纤维化职业性肺病(矽肺、石棉肺)胸内结节病弥漫性肺肉芽肿特发性肺含铁血黄素沉着症外源性变态反应性肺泡炎肺不张肺梗死(3)肺血管疾病原发性肺动脉高压症肺动静脉瘦海绵状肺血管瘤门静脉一肺静脉侧支吻合(肝硬化时)多发性肺小动脉栓塞结节性多动脉炎(4)胸廓胸膜病变严重胸廓畸形气胸胸腔积液2、心性混血性发绀(1)肺血减少型法洛四联症法洛三联症三尖瓣闭锁肺动脉瓣闭锁(或狭窄)埃勃斯坦畸形(三尖瓣下移畸形)(2)肺血增多型艾森曼格病艾森曼格综合征大血管错位永存大动脉干Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型完全性肺静脉畸形引流右心室双出口单心室(二房一室)续表3、吸人气氧分压过低慢性高山病高空作业(海拔3000m以上)通风不良的坑道、矿井作业(二)周围性发绀1、心排出量减低休克充血性心力衰竭肥厚性梗阻型心肌病限制性心肌病慢性缩窄性心包炎三尖瓣疾病右心室阻塞性衰竭综合征(BemhAn综合征)大量心包积液腔静脉阻塞综合征糖原心综合征肥胖呼吸困难综合征2、动脉阻塞性病变闭塞性动脉硬化征血栓闭塞性脉管炎无脉症胸廓出口综合征3、静脉阻塞性病变下肢静脉曲张静脉血栓形成上腔静脉阻塞综合征下腔静脉阻塞综合征弥散性血管内凝血(DIC旭0伤性窒息4、肢端循环障碍雷诺病雷诺现象肢端发绀症网状紫斑冷球蛋白血症冷凝集现象伴手足发绀症5、其他真性红细胞增多症睡眠呼吸暂停综合征二、血中异常血红蛋白增多药品或化学品中毒所致的高铁血红蛋白血症肠源性发绀先天性高铁血红蛋白血症特发性阵发性高铁血红蛋白血症硫化血红蛋白血症(一)血液中还原血红蛋自增多引起的发绀1、中心性发绀由于心肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起的发绀叫中心性发绀，其特点是发绀常波及全身皮肤和部膜，运动后有加重倾向，雅皮肤温暖，按摩局部并不能使发绀消退。中心性发绀根据其发生机制又分为如下两种：(1)肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致的体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起的发绀。多系肺泡通气不足或肺泡通气、血流比例失调所致，吸氧可使发绀减轻甚至消失。肺性发绀临床上常见于各种严重的呼吸系统疾病(包括呼吸道、肺、肺血管和胸廓疾病等)。(2)心性混血性发绀：当部分静脉血未经过肺脏的氧合作用报经心内或心外异常交通)分流人体循环动脉中所引起的发绀，称心性混血性发绀。此种发绀不能为吸氧所缓解，临床上主要见于发绀类先天性心脏病或肺内血管的异常交通(肺动一静脉瘦)等。2、周围性发绀由于周围循环血流障碍所致的发绀称为周围性发绀，其特点是发绀常出现于肢体末梢部位与下垂部分，如肢端、耳垂与口唇等，且这些部位的皮温偏低，按摩或加温可使之温暖，发绀也能消退。周围性发绀根据其产生原因又分为下列两种：(1)淤血性周围性发钳：可见于右心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肢端发绀症、下腔静脉或上腔静脉阻塞综合征等，系因体循环静脉淤血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多所致。(2)缺血性周围性发绀：如严重休克时，由于周围血管收缩、组织缺氧，患者皮肤我膜出现发绀;另外，肢体动脉闭塞(如血栓闭塞性脉管炎)或小动脉强烈收缩帕雷诺病或雷诺现象)，也可引起相应部位的局限性发绀。甚至健康人暴露于冷空气或冷水中时间过久，也可因血管收缩而出现发绀。3、混合性发给中心性发绀和周围性发绀并存时称为混合性发绀，临床上主要见于各种原因引起的心功能不全，此时肺循环淤血、肺内氧合不足，同时周围循环淤血、血液在毛细血管中脱氧过多等都可引起发绀。(二)血液中异常血红蛋自衍生物引起的发绀(化学性发绀)血液中异常血红蛋白增多引起的发绀又叫化学性发绀，临床上主要见于高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症患者。高铁血红蛋白或硫化血红蛋白形成后，血红蛋白分子中的二价铁被三价铁所取代，使之失去携氧能力，同时由于这些异常血红蛋白呈蓝褐色，当在血液中达到一定浓度(高铁血红蛋白大于30gL或硫化血红蛋白大于5gL)时即出现发绀。某些药品或化学品中毒均可引起高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症，另外尚有少肥学性发绀见于先天性高铁血红蛋白血症患者。
可能疾病：血气胸 肺胀 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炭疽
就诊科室：外科、内科
