发病时间：不清楚
脑水肿专家
补充说明：脑水肿专家
a******W 2014-07-27 16:42
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑水肿专家一般指的是脑水肿治疗专家。脑水肿的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、亚低温治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免过量运动。
2、药物治疗
如果患者已经出现了头痛、头晕、嗜睡等症状，可以在医生的指导下合理使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。同时也需要使用营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了脑疝的情况，而且伴随着脑出血、脑梗死等疾病，可以遵医嘱通过开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等相关的手术进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。
4、中医理疗
患者也可以通过中医理疗的方式来改善病情，可以通过针灸、按摩的方式来缓解，促进局部的血液循环，对于疾病的恢复有一定的帮助。
5、亚低温治疗
亚低温治疗主要适用于全身状况差、有严重的脑水肿及脑干功能衰竭者。通过降温可以使脑组织的耗氧量减少，脑血管收缩，减轻脑组织缺血缺氧，能够起到保护脑细胞、减轻脑水肿的作用。
如果患者出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。
2014-07-27 16:42
举报相关问题
医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
脑部水肿是在经过撞击后24~48小时内出现的，发生的快，但是水肿的消退是比较缓慢的，一般需要10天以上，具体还要看水肿的程度才能定，心率加快伴高烧考虑是有继发感染，请检查血象后对症应用消炎药物（不知现在是否应用了），希望对你有帮助。
2014-07-27 16:42
举报向医生提问
当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
健康问答
