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老年原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化
补充说明：老年原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化
a******W 2014-07-27 14:07
老年原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化 原发性高血压 肾硬化 精神紧张 血压上升
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黄海颜 主治医师 三甲
提问
老年原发性高血压引起的小动脉肾硬化可能与高盐饮食、长期精神紧张、遗传因素、糖代谢异常、肥胖等有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.高盐饮食
摄入过多钠离子会导致体内水钠潴留，使血容量增加，从而引起血压上升。当血压持续升高时，会对肾脏造成压力，导致肾小球内囊壁增厚、肾间质纤维化等病理改变。建议减少食物中的钠盐摄入量，如使用低钠盐代替普通食盐。
2.长期精神紧张
长期处于高度应激状态会引起交感神经系统过度激活，分泌去甲肾上腺素和肾上腺素，收缩外周血管，导致血压升高。血压持续高压状态下可损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，蛋白尿随之增多。可以尝试放松技巧，如深呼吸、冥想等来缓解紧张情绪。
3.遗传因素
遗传因素是高血压的重要危险因素之一，具有家族聚集性。如果父母一方患有高血压，子女患高血压的风险就会相应增加。患者可以在医生指导下服用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
4.糖代谢异常
血糖水平过高可能导致肾小球微血管病变，进而影响肾功能。这主要是因为高血糖会导致肾小球内皮细胞间隙扩大，有利于蛋白质通过，从而引起蛋白尿。患者需要遵医嘱口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平。
5.肥胖
体重超标会加重心脏负荷，促进肾素-醛固酮系统活性增强，从而使血压上升。此外，脂肪组织还会产生一些炎症因子，这些因子也可能会间接地影响血压。患者可通过调整饮食结构和加强体育锻炼减轻体重，如适当食用燕麦麸皮、玉米须等粗粮食品，同时配合适度运动如慢跑、游泳等。
针对老年原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化，应注意定期监测血压并保持健康的生活方式。推荐进行肾功能检测以及尿液分析以评估病情进展，同时建议限制钠盐摄入，鼓励均衡饮食并适量增加体力活动。
2024-02-28 08:26
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