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矽肺病咳血是怎么回
补充说明：矽肺病咳血是怎么回
a******W 2014-07-27 13:34
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
矽肺病一般指的是尘肺病。尘肺病咳血可能是因为病情加重导致肺部血管破裂引起的，也可能是因为合并支气管扩张、肺结核、肺炎、肺部肿瘤等原因引起的。
1、肺部血管破裂
尘肺病是一种常见的职业病，主要是由于长期吸入二氧化硅粉尘，导致肺组织出现弥漫性纤维化引起的。患者一般会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。如果患者病情比较严重，可能会导致肺部血管破裂，从而出现咳血的症状。患者需要及时到医院进行治疗，可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
2、合并支气管扩张
尘肺病合并支气管扩张的患者，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
3、肺结核
尘肺病患者机体免疫力低下，容易受到结核分枝杆菌感染，从而引起肺结核，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。
4、肺炎
尘肺病患者肺部受到细菌感染，可能会产生炎症反应，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗，同时可以通过雾化治疗帮助排痰。
5、肺部肿瘤
如果尘肺病患者合并肺部肿瘤，肿瘤刺激压迫肺部组织，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以遵医嘱通过手术方式切除肿瘤，同时可以遵医嘱口服盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸片等药物治疗，可以起到止咳化痰的作用。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免吸烟，同时注意保持室内空气清新，避免吸入二手烟，以免加重病情。
2019-01-28 15:11
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医生回答(2)
赵好 主治医师 三甲
提问
矽肺病咳血可能是由硅结节破裂出血、肺动脉高压、肺栓塞、感染性心内膜炎、肺癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.硅结节破裂出血
硅结节是长期吸入二氧化硅粉尘后，巨噬细胞吞噬硅尘颗粒形成的纤维化结节。当这些结节受到外力、炎症或其他因素影响时，可能会导致其破裂出血。对于硅结节破裂引起的咯血，可以考虑使用抗纤维化药物吡非尼酮等进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩和肺血管重构引起的一种病理状态，会导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，进而出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。患者可以在医生指导下服用降低肺动脉压力的药物如波生坦片、安立生坦片等进行缓解。
3.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉及其分支所引起的一组疾病或临床综合征，由于栓子堵塞肺动脉会引起急性肺循环功能障碍，从而出现胸痛、呼吸困难等症状。对于肺栓塞所致的咳血，可遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，心脏瓣膜受损可能导致微小的出血点，严重时会出现咳血的症状。针对感染性心内膜炎的治疗通常需要抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等。
5.肺癌
吸烟、遗传等因素可能增加患肺癌的风险，癌组织侵犯支气管黏膜下层时，可发生坏死脱落而形成溃疡，继发感染时则有痰中带血。针对咳血症状，可采取止血药如垂体后叶素、肾上腺素等进行止血处理。
建议定期进行胸部X光、CT扫描以及高千伏摄影以监测病情变化。同时，应避免接触已知的矽尘暴露源，减少吸烟或戒烟也有助于预防矽肺病的发展。
2023-12-24 13:56
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
在呼吸系统症状的治疗方面：止咳、化痰药物宜长时间服用，因为矽肺病患者的主要症状是咳嗽、咳痰。药物用到一定时间后改用同类药物;
平喘药应根据病情酌情使用，一般以少用或不用为佳，最好不要多种平喘药物混和使用，那样既会增加肝肾负担，同时也不利于药物的疗效观察，
医生询问：
在支持或协同治疗方面：用谷维素、维生素C或维生素E和小剂量的安定治疗，同时还需保持居室或病房清洁，并注意空气清新。
2014-07-27 13:34
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矽肺(silicosis)是尘肺中最为严重的一种类型，由于长期吸入含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所引起。肺部有广泛的结节性纤维化，严重时影响肺功能，丧失劳动能力。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
