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索立夫定
补充说明：索立夫定
a******W 2014-07-27 12:20
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精选回答(1)
王欧洋 主治医师 温州市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。
提问
索立夫定一般是指索立夫定片，是一种治疗慢性乙型肝炎的口服药物。
索立夫定片是一种双靶点的抗病毒药物，属于核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为有活性的三磷酸索立夫定，选择性作用于HBV聚合酶，在所有靶点上结合并抑制其活性。索立夫定片在临床上主要用于治疗慢性乙型肝炎，可改善患者肝功能。需要注意的是，对于肝功能异常的患者，应在医生的指导下使用索立夫定片，以免因药物作用而导致病情加重。部分患者在服用索立夫定片后可能会出现恶心、头痛、腹泻、皮疹等不良反应，如果患者不良反应较为严重，应及时停药并到医院就诊。
另外，对于孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群，应慎用索立夫定片。同时，由于老年患者的肝功能有所减退，因此，要适当调整剂量。患者在服用索立夫定片时，应在医生的指导下进行，不可私自用药，以免出现严重的药物不良反应。
2018-11-21 21:48
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医生回答(2)
金映杰 主治医师 三甲
提问
索立夫定是一种新型的非核苷类逆转录酶抑制剂，通过抑制HIV-1反转录酶的活性来阻断病毒复制。
索立夫定通过与HIV-1反转录酶特异性地可逆性地结合，阻止其催化过程中的转录和复制步骤，从而抑制病毒的生长和扩散。索立夫定主要用于治疗艾滋病病毒感染。患者可能出现发热、乏力、体重下降等典型症状，也可能会出现头痛、恶心呕吐等症状。
使用索立夫定时，可以进行全血细胞计数、肝功能测试以及HIV RNA检测以评估病情和药物效果。该药适用于HIV感染患者的抗病毒治疗，在医生指导下口服给药。对于免疫受损严重的患者，可能需要联合其他抗逆转录病毒药物如拉米夫定进行治疗。
患者应定期监测血液学参数，注意观察潜在的药物相互作用，并保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和充足睡眠，有助于支持免疫系统健康。
2024-03-13 07:07
举报宋雅儿 主治医师 三甲
提问
拉米夫定上市已经有10年，其英文名称为Lamivudine，化学名为2’3’-双脱氧-3’-硫代胞嘧啶(2’－3’deoxy-3’-thiocytidine)，又称3-TC。在中国上市后的商品名为贺普丁。国内外随机对照临床试验表明，每日口服100 mg 可明显抑制HBV DNA 水平， HBeAg 血清学转换率随治疗时间延长而提高，对HbeAg阳性患者治疗1、2、3、4 和5 年后HBeAg 血清转换率分别为22% 、29% 、40%、47％和50％[1-3] ；治疗前ALT 水平较高者，一般HBeAg 血清学转换率也较高[56-60] 。长期治疗可以减轻炎症，降低肝纤维化和肝硬化的发生率[1, 2]。随机对照临床试验表明，本药可降低肝功能失代偿和HCC（肝细胞癌）发生率[21]。在失代偿期肝硬化患者也能改善肝功能，延长生存期[61- 63] 。国外研究结果显示，拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效与成人相似，安全性良好[64, 65] 。
2014-07-27 12:20
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
