发病时间：不清楚
粟粒狼疮样结核症
补充说明：粟粒狼疮样结核症
h****x 2014-07-27 10:45
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
粟粒狼疮样结核症表现为发热、乏力、夜间盗汗、体重减轻、皮肤苍白等症状，通常伴有全身不适。建议患者及时就医进行结核菌素试验、X线检查等确诊，并接受专业治疗。
1.发热
当机体受到结核分枝杆菌感染时，免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会产生炎症反应和内生致热源，导致体温升高。而结核分枝杆菌感染后，会导致机体出现持续性低热。发热通常出现在午后或晚上，可能伴有出汗现象，且经休息并不能使体温恢复正常。
2.乏力
由于结核病灶中纤维组织增生，以及巨噬细胞浸润，可导致身体消耗增加，从而引起乏力的症状。乏力感往往较轻至中度，但可持续存在，活动后尤为明显。
3.夜间盗汗
夜间盗汗可能是由于体内代谢率增高引起的自主神经系统紊乱所致，是粟粒狼疮样结核症患者常见的临床表现之一。表现为睡眠中不自主地出汗，尤其是在半夜醒来时发现床单被汗水湿透。
4.体重减轻
体重减轻是因为能量消耗大于摄入，主要是由长期食欲减退和消化吸收功能障碍引起的。体重下降通常是逐渐发生的，可能伴随着食欲不振、腹胀等消化道症状。
5.皮肤苍白
皮肤苍白可能与贫血有关，贫血会影响红细胞数量和血红蛋白浓度，降低血液携氧能力，导致皮肤和黏膜苍白。皮肤颜色呈苍白色，常伴有疲劳、头晕等症状，特别是在活动后更为明显。
针对粟粒狼疮样结核症，可以进行结核菌素试验、痰液培养等检测以确认是否存在结核感染。治疗通常遵医嘱采用抗结核药物如异烟肼、利福平进行。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，补充足够的蛋白质和维生素，有助于支持免疫系统的健康。
2024-01-23 09:18
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
过去认为本病系一种经血行播散的皮肤结核，是寻常狼疮的一种变型或结核疹，但无确切的结核证据，组织学虽有结核样改变，但结核菌素试验经常阴性。病程有自限性，有自然痊愈的倾向。常不并发有其它结核。病损中亦找不到结核杆菌，抗结核治疗无效，故近来认为本病与结核无关，真正病因尚未确定，某些细胞免疫检查显示异常。
2014-07-27 10:45
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寻常狼疮(lupusvulgaris)多发生于儿童和青少年，好发于面部。大多系附近淋巴结或骨结核病灶经淋巴管传至皮肤，或结核杆菌通过皮肤损伤而感染。中医认为此病多是气血不足，外感毒邪，痰浊凝滞血脉而成。在皮肤结核中本病最为常见，占所有皮肤结核病的50%～75%。
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