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逆转左心室肥大
补充说明：逆转左心室肥大
a******W 2014-07-27 08:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
逆转左心室肥大可以考虑生活方式干预、降压药物治疗、心脏康复运动、心肌重塑药物治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒等方式改善生活习惯，促进血压平稳。因为高血压是左心室肥大的主要原因之一，通过调整饮食结构和生活方式有助于降低血压，减轻心脏负荷，从而预防左心室进一步肥厚。
2.降压药物治疗
选择合适的降压药如利尿剂、β受体阻滞剂等，按医嘱规律服用，定期监测血压。长期持续的高血压状态会导致左心室压力负荷增加，引起心肌细胞增生和重构，进而导致左心室肥大。使用上述药物可有效控制血压水平，减缓左心室肥大的进展。
3.心脏康复运动
在专业指导下进行有氧运动如步行、游泳等，开始前需评估风险并逐步增加强度。研究表明，规律的心脏康复运动能够改善心血管功能、增强心肌耐力，并有助于缓解因左心室肥大引起的胸闷、呼吸困难等症状。
4.心肌重塑药物治疗
根据医嘱选用特定药物如普利类、沙坦类等，按时服药并定期复查。这些药物具有抑制心肌细胞生长的作用，能防止心肌继续增厚；同时也有助于改善心肌代谢状态，促进其恢复至正常厚度。
建议定期进行超声心动图检查以监测左心室肥大的进展情况。若病情有所好转，应继续保持健康的生活方式，合理用药，以巩固治疗效果。
2024-02-13 23:09
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
血压是左心室肥厚的主要原因，其次是慢性、长期的心肌缺血，此外某些环境因素、饮食、遗传因素，如去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统的神经体液因子活性过强，都可以促进左心室肥厚的发生、发展。不过患了左心室肥厚不必太紧张，目前医药学的发展使难以控制的高血压非常少见了，抗左心室肥厚的药物与其他药物的联合应用，不仅能有效控制高血压，也能有效防止左心室肥厚的发生和发展。
2014-07-27 08:24
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左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
症状起因：对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.
常见检查： 二维超声心动图
就诊科室：心血管内科
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1.高血压病。2.心绞痛。
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