发病时间：不清楚
苯磺酸左旋氨氯地平
补充说明：苯磺酸左旋氨氯地平
a******W 2014-07-26 22:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
苯磺酸左旋氨氯地平引起的心绞痛可以考虑使用硝苯地平、美托洛尔、维拉帕米、地高辛等药物进行治疗。若症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.苯磺酸左旋氨氯地平
苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制细胞外钙离子内流而舒张血管平滑肌，降低血压。通常口服给药，剂量依医嘱调整。该药物选择性地作用于心肌和血管平滑肌上的钙通道，使心脏传导速度减慢、心室收缩力减弱，从而降低心率和心肌耗氧量；同时扩张外周动脉，降低外周阻力，增加冠脉流量，改善心绞痛发作时的心肌供血不足现象。
2.硝苯地平
硝苯地平主要通过口服给药，起效快且半衰期短，可迅速扩张冠状动脉及其它外周血管，降低心脏负荷。硝苯地平能够通过开放冠状动脉，增加心肌血液供应，缓解心绞痛的症状。其对心肌具有负性变力作用，能降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，进而减轻心绞痛的发生频率和程度。
3.美托洛尔
美托洛尔属于β受体拮抗剂，通过竞争β肾上腺素受体，降低交感神经兴奋性和心率，减少心肌耗氧量，延长窦房结不应期，减慢传导速度，降低心肌梗死患者的心律失常发生率。美托洛尔可以降低心率和心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，有助于控制高血压、心绞痛等症状。此外，它还可以预防缺血再灌注引起的心律失常。
4.维拉帕米
维拉帕米是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻断电压依赖性的L型钙通道，抑制钙离子跨膜进入细胞内，产生明显的负性肌力作用和负性频率作用。维拉帕米可以通过松弛血管平滑肌，降低后负荷，增加冠脉血流，改善心绞痛患者的症状。另外，由于心排出量下降，反射性心动过速被抑制，心绞痛得以缓解。
5.地高辛
地高辛为强心苷类药物，口服吸收良好，生物利用度约30%~40%，作用持续时间较长。地高辛可以增强心肌收缩力，提高心排血量，降低左心室充盈压，因此可用于治疗慢性心力衰竭。地高辛还能减慢心率，降低自律性，延长房室结的有效不应期，减慢传导速度，延长普氏纤维的有效不应期，缩短浦肯野纤维的有效不应期，这些都能起到一定的治疗效果。
在使用上述药物之前，应先排除禁忌证并评估个体差异，如妊娠状态或潜在心血管疾病。建议定期监测血压和心率，以及时发现可能的副作用或病情变化。
2024-01-30 11:11
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
氨氯地平是有皮疹样的副作用，换药的话，如果你血压高的不是很厉害，可以用卡托普利试试，这个药物起效慢，但作用和缓，适于轻中度高血压患者
2014-07-26 23:00
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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