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脑梗死急性期治疗
补充说明：脑梗死急性期治疗
a******W 2014-07-26 22:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死急性期治疗可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、控制血压等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监督下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶，旨在尽快恢复大脑血液供应。此措施针对急性脑梗死的核心机制——血管阻塞。通过溶解已形成的血栓，恢复血流灌注，减小神经元损伤风险。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，需遵循医嘱长期服用。脑梗死常由血小板活化导致微栓子形成引起。抗血小板药物可抑制血小板聚集，减少微栓子来源，预防再次发生梗死事件。
3.降纤治疗
降纤治疗主要是指使用降纤药物来降低血液中的纤维蛋白原含量，从而改善血液循环。脑梗死的发生与血液黏稠度增高有关，而纤维蛋白原是影响血液黏稠度的重要因素之一。通过降低纤维蛋白原水平，可以减轻脑组织水肿的程度，促进脑功能的恢复。
4.脑保护治疗
脑保护治疗主要包括自由基清除剂、钙通道拮抗剂等药物的应用，需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。脑保护治疗旨在防止进一步的脑损伤。脑梗死后，局部缺氧和炎症反应会加剧氧化应激和细胞内钙离子浓度升高，这两者都对神经元有毒性作用。上述药物能够通过不同的机制对抗这些有害效应，起到一定的保护作用。
5.控制血压
控制血压通常通过生活方式干预及药物治疗相结合的方式实现，目标为将收缩压维持在140mmHg以下。高血压是脑梗死的重要危险因素，控制血压有助于减少脑部血管壁压力，预防新的梗死灶形成，并有利于现有病变的稳定。
在脑梗死急性期，应立即就医并接受专业评估和治疗。除上述措施外，还需注意保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重脑水肿和颅内压增高。饮食方面，应给予清淡易消化的食物，避免过于油腻和刺激性的食物，以免诱发或加重病情。
2024-01-03 17:07
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（
2014-07-26 22:51
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
