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脑挫裂伤急救护理
补充说明：脑挫裂伤急救护理
a******W 2014-07-26 22:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑挫裂伤的急救护理包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防感染、维持生命支持以及神经营养药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.保持呼吸道通畅
首先需迅速评估患者是否有意识障碍、呕吐等症状，如有则应立即建立静脉通路并给予相应处理。保持呼吸道通畅是为了防止因呕吐或其他原因导致窒息或吸入性肺炎发生；此外还可以减轻由脑挫裂伤引起的头痛及眩晕感。
2.控制颅内压
监测颅内压是首要任务，在此基础上采取降低颅内压措施如去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。因为脑挫裂伤后会导致脑水肿加重进而引起颅内高压甚至脑疝形成危及生命安全；通过上述方法能够有效缓解脑水肿从而降低颅内压力。
3.预防感染
预防感染措施包括定期更换敷料、使用抗生素以及保持伤口干燥清洁。由于开放性脑损伤易受外界细菌污染而引发继发性感染；以上措施可减少细菌数量增加机体抵抗力以防感染发生。
4.维持生命支持
维持生命支持涉及心电图监测、血压控制、输液管理等基础医疗操作，必要时还需行气管插管或机械通气。稳定循环系统功能有助于保障大脑得到足够氧气供应；同时也能辅助呼吸功能以改善氧合状态。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗通常包括口服或静脉注射神经生长因子、神经营养因子等促进神经再生和修复的药物。这些药物能够加速受损神经元的恢复过程，对于脑挫裂伤后出现的感觉和运动障碍具有一定的改善作用。
在实施脑挫裂伤急救护理过程中，应密切观察患者的意识水平和瞳孔反应，及时发现并处理任何变化。此外，建议尽早开始康复训练，以促进神经功能恢复。
2024-03-21 05:19
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
病已发生了继发性神经损伤导致脑积水，治疗不当会受累神经易会因缺血时间过久迟发脑病导致脑萎缩发生更严重的病理改变。治疗必须从神经出发，消除水肿积液对神经的压迫，同时采用神经再生之药兴奋激活神经并营养神经才能获得最佳恢复。需指导发来CT或磁共震为你指导。
2014-07-26 22:27
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
