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老年人心内膜炎
补充说明：老年人心内膜炎
a******W 2014-07-26 21:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述感染性心内膜炎（IE）。老年患者感染的主要病原菌为链球菌和葡萄球菌。发热、心脏扩大、食欲减退、乏力、血沉增快及贫血等是主要临床表现。治疗方法主要有抗生素治疗和手术治疗两种。
2014-07-26 21:48
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
老年人心内膜炎可能是由于心脏病、心脏手术、心脏结构异常、医源性因素、免疫力低下等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同病因进行针对性治疗。
1、心脏病
心脏病是指影响心脏功能的一类疾病，包括心力衰竭、心律失常、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，可能与年龄、遗传、先天发育异常、感染等因素有关。患者可能会出现心脏功能异常、全身乏力、心脏杂音等症状，还可能会伴有胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
2、心脏手术
如果患者进行心脏手术，可能会导致心脏内膜受到损伤，从而引起心内膜炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
3、心脏结构异常
如果患者存在心脏结构异常的情况，可能会导致心脏内膜出现损伤，从而引起心内膜炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚布芬等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、医源性因素
如果在心脏手术后，患者没有做好护理工作，可能会导致心脏部位受到细菌感染，从而诱发心内膜炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、免疫力低下
如果患者长期处于免疫力低下的状态，可能会导致身体更容易受到细菌的感染，也会增加心内膜炎的发病概率。建议患者在日常生活中可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以提高身体免疫力，预防心内膜炎的发生。必要时，患者也可以遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-26 21:48
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老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
参芪颗粒
升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
