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精选回答(3)

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

提问

中枢神经系统白血病是指白血病细胞浸润中枢神经系统,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、抽搐等症状,需要及时就医治疗。

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中增殖和积累,并在抑制正常造血功能的同时浸润其他非造血组织和器官,还可累及肝、脾、淋巴结等。患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、抽搐等症状,严重时还可能会出现昏迷。患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、注射用环磷酰胺等药物进行治疗,也可以通过造血干细胞移植进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-07-25 03:13

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周小云 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院 三甲

擅长:自参加工作以来,一直从事临床一线护理工作,擅长消化内科、神经内科、呼吸内科疾病的常规护理。

提问

由于化疗药物难以通过血脑屏障,因此隐藏在中枢神经系统内的白血病细胞常是白血病复发的根源。建议及时到正规医院血液内科就诊进行鞘内注射甲氨蝶呤,每次十毫克,为了减轻药物刺激引起的蛛网膜炎,可同时加5到10毫克,每周两次,共三周,也可用阿糖胞苷进行鞘内注射,同时作头颅和脊髓放射治疗。

2018-12-02 09:41

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董树林 主治医师 巴中体检门诊部

擅长:擅长消化内科,心内科,呼吸内科和血液内分泌科,小儿内科的常见病和多发病的诊治。

提问

你好,你所说的中枢神经系统白血病,即脑白,系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。此病一般是非常严重的,随时有生命危险,常用药品有硫唑嘌呤片,乌苯美司胶囊,可以考虑放疗。

2018-11-24 11:46

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医生回答(2)

孙筱柔 主治医师 三甲

提问

中枢神经系统白血病的诊断需依赖于MRI显示脑膜广泛受累,并且腰穿CSF中发现大量白血病细胞。
中枢神经系统白血病是由于白血病细胞通过血液循环或直接侵犯进入颅内,在脑膜、蛛网膜下腔、软脑(脊)膜等处增殖浸润所致。当白血病细胞在中枢神经系统内繁殖时,会导致脑膜炎、脑水肿和其他相关症状。因此,MRI成像可清晰地显示出广泛的脑膜受累,而腰椎穿刺抽取的脑脊液样本中检测到大量的白血病细胞则进一步证实了该诊断。
如果患者有头痛、呕吐、共济失调等症状,但MRI未显示脑膜广泛受累,则可能需要考虑是否存在假性脑膜白血病。这种情况通常是因为血液中的白血病细胞渗透至软脑膜,而非典型的硬脑膜,这可能导致误诊为中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病的诊断应由经验丰富的神经科医师结合临床表现和影像学检查结果来确定。对于疑似病例,及时的MRI检查和腰椎穿刺术是必不可少的环节,以明确诊断并制定合适的治疗方案。

2024-01-21 10:13

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赵鸿飞 主治医师 三甲

提问

这种情况是比较危险了,家人做好心理准备,白血病治疗主要根本病人身体情况看,这种情况在治疗上的确没有很好的办法,可以通过中药治疗提高生活质量,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可以减轻症状的产生,提高生活质量,改善食欲,控制病情的恶化,或许能延长病人的生命。

2014-07-26 21:18

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中枢神经系统白血病 (脑白)

中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征,是白血病的一种常见并发症,对预后有重要影响。

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