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脑部血管痉挛
补充说明：脑部血管痉挛
a******W 2014-07-26 16:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑部血管痉挛可以通过生活方式干预、颅内血管扩张术、抗凝治疗、抗高血压治疗、抗癫痫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动、充足睡眠和心理放松训练，每日执行。通过改善生活习惯来缓解压力，减少神经兴奋性，从而减轻脑血管痉挛的症状。
2.颅内血管扩张术
颅内血管扩张术通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下将球囊导管送至狭窄部位，然后充盈球囊扩张狭窄处，一般需要30-60分钟完成。此手术旨在恢复血流动力学平衡，缓解缺血状态，适用于解决由于动脉粥样硬化斑块引起的脑血管痉挛导致的供血不足问题。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药，需定期监测国际标准化比值(INR)并调整剂量。抗凝治疗有助于防止血液凝固，预防血栓形成，对脑血管痉挛所致的脑梗死有益。
4.抗高血压治疗
抗高血压治疗可能涉及利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等不同类型的降压药物，具体方案由医生根据患者个体差异制定。控制血压有助于降低脑血管痉挛的风险，减少因痉挛引起的心悸、头痛等症状。
5.抗癫痫治疗
抗癫痫治疗通常包括卡马西平、等传统抗癫痫药物，以及新型抗癫痫药物如拉莫三嗪。这些药物能够稳定神经细胞膜电位，预防异常放电，对于脑血管痉挛引发的继发性癫痫具有一定的治疗效果。
建议定期进行头部磁共振血管造影或其他神经系统检查，监测病情变化。保持良好的心态，避免过度疲劳及精神紧张，可有效预防脑血管痉挛的发生。
2024-01-31 20:50
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。另外，建议多食新鲜蔬菜水果，少食油腻食品。
2014-07-26 16:37
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
症状起因：情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因，病人多数是学生，特别是高中高考学生，紧张的学习生活，睡眠时间不足，完全没有放松的机会，最容易发生脑血管痉挛，失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性，脑力劳动者发病率相对较高。
可能疾病： 小儿甲状旁腺功能减退症 颅内动脉瘤
常见检查：
就诊科室：心血管内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
