发病时间：不清楚
急性出血坏死型胰腺炎
补充说明：急性出血坏死型胰腺炎
a******W 2014-07-26 16:36
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
急性出血坏死型胰腺炎与长期酗酒有关。
酒精中毒会直接损害胰腺细胞，导致胰液分泌异常，胰管压力增高，进而引发胰腺炎。长期饮酒会导致胰腺持续处于炎症状态，易出现胰腺水肿、充血等现象，严重时会引起胰腺组织的出血坏死，甚至可能导致急性呼吸窘迫综合征、休克等并发症。
如果患者既往有胆道疾病史或暴饮暴食史，也应考虑是否与此类因素有关。这类情况下，由于胆汁排泄不畅或十二指肠液反流至胰管，可诱发胰酶激活，从而引起胰腺自身消化。
针对急性出血坏死型胰腺炎，关键是禁食禁水，以减少胰腺分泌，同时积极抗感染治疗，预防并发症的发生。重症患者需密切监测生命体征，并配合医生给予适当的营养支持治疗。
2024-03-14 04:11
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
急性出血坏死型胰腺炎病因
本病病因迄今仍不十分明了，主要是因动物模型与临床间差异较大。从资料看，胰腺炎的病因与下列因素有关。
1.梗阻因素
由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，而致胆汁反流。
2.酒精因素
长期饮酒者容易发生胰腺炎，在西方是常见的现象，占70%。
3.血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性出血坏死型胰腺炎。
4.外伤和医源性因素
胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎：一种是在做胃切除时发生，特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡，穿透至胰腺，当行胃切除时，对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏，胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺，而发生手术后胰腺炎，这多因在胰腺邻近器官手术所致，可能是因Oddi括约肌水肿，使胰液引流不畅，损伤胰腺血运，各种原因刺激迷走神经，使胰液分泌过多等。
5.感染因素
急性出血坏死型胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。
6.代谢性疾病
（1）高钙血症 高钙血症所引起的胰腺炎，可能与下列因素有关：钙盐沉积形成胰管内钙化，阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎；促进胰液分泌；胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。
（2）高脂血症 发生急性出血坏死型胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞，另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯，释出大量游离脂肪酸，造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5～12mmol/L时，则可出现胰腺炎。
7.其他因素
如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。
2014-07-26 16:36
举报向医生提问
健康问答
