发病时间：不清楚
内源性肝性脑病
补充说明：内源性肝性脑病
a******W 2014-07-26 15:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
内源性肝性脑病可通过血浆置换、腹膜透析、肝移植等方法进行治疗，若症状持续或加剧，应考虑使用肠道微生物调节剂和脑代谢活化剂以改善病情。
1.血浆置换
血浆置换通过移除患者血液中的有毒物质和神经递质，同时补充正常的凝血因子和白蛋白，以减轻脑水肿和出血倾向。此措施有助于减少毒性物质对中枢神经系统的影响，缓解由这些物质引起的认知障碍和行为异常。
2.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者的腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和液体潴留。该方法对于改善尿毒症相关的精神状态有积极作用，因为尿毒症本身也可能导致脑部并发症如脑水肿、高血压脑病等，而腹膜透析能够帮助控制这些因素从而缓解相应症状。
3.肝移植
肝移植手术通过切除病变肝脏并植入健康的供体肝脏来恢复其功能。由于内源性肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起，此时肝脏无法正常解毒和代谢，因此肝移植可显著改善病情，降低内源性毒素水平，进而减轻脑损伤。
4.肠道微生物调节剂
肠道微生物调节剂旨在调整肠道菌群平衡，通常包括益生菌和益生元。特定的肠道微生物可能参与内源性胺类化合物的合成与分解，影响脑内神经递质浓度；通过改变这些活性微生物的数量和种类，可以间接调控内源性胺类化合物水平，缓解相关临床表现。
5.脑代谢活化剂
此类药物能增强大脑的能量代谢，促进蛋白质合成及核酸代谢，增加脑血管流量，改善脑血液循环。上述作用有助于提高脑组织对毒素的耐受力，减轻内源性肝性脑病所伴随的认知障碍和行为异常。
在治疗内源性肝性脑病的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为某些药物可能会干扰电解质稳态。此外，建议定期评估肝脏功能，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-14 15:35
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
肝性脑病是临床上常见的疾病之一,是一种恶性的疾病,一般这种疾病一旦出现,是需要及时的进行治疗的,避免症状的加剧，一般是无法治愈的.只能暂时的用药,缓解患者的症状,改善患者的生活的,同时注意平时的护理,可以延长患者的寿命
2014-07-26 15:31
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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