发病时间：不清楚
完全性遗忘症
补充说明：完全性遗忘症
a******W 2014-07-26 14:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
完全性遗忘症表现为记忆丧失、时间定向障碍、地点定向障碍、身份定向障碍以及自我意识障碍，通常与头部外伤或神经系统疾病相关，需要就医进行详细评估和治疗。
1.记忆丧失
完全性遗忘症是由于大脑受到损伤，影响了海马体和额叶皮质的功能，导致短期和长期记忆的存储和检索受损。记忆丧失可能涉及近期事件的记忆，也可能包括个人经历和技能的学习。
2.时间定向障碍
时间定向障碍通常是由颞叶或边缘系统的损伤引起的，这些区域与时间感知有关。患者可能难以准确识别日期、季节或年份，但仍然能够理解“过去”、“现在”和“未来”的概念。
3.地点定向障碍
地点定向障碍多由海马体功能受损所致，而海马体在空间记忆和导航中起重要作用。患者可能迷失在熟悉的环境中，不知道自己在哪里或者如何到达目的地。
4.身份定向障碍
身份定向障碍往往源于颞叶内侧结构的损害，这些区域参与处理自我意识和人格特征。患者可能会忘记自己的姓名、职业或其他重要信息，对自己的身份产生混淆。
5.自我意识障碍
自我意识障碍与脑干或前扣带皮层的损伤相关，这些区域对于整合个体的认知成分至关重要。患者可能表现出缺乏对自己身体、情绪状态或行动的意识，甚至可能出现人格解体的感觉。
针对完全性遗忘症，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估大脑结构。治疗措施可能包括认知行为疗法、物理康复训练以及药物治疗如盐酸帕罗西汀片、氢溴酸加兰他敏分散片等。建议定期进行心理咨询，保持规律的生活作息，避免过度疲劳，确保充足的睡眠，有助于改善记忆力和注意力。
2024-01-04 21:04
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
你好，短暂性完全遗忘综合征是一种突然发生的短暂性近事遗忘的临床综合征，持续1～24小时，发作时患者不能记忆新事物，伴有不同程度的远近记忆丧失但自知力说话书写及计算力保持良好。TGA临床特点是一般发生在中老年既往身体健康或无明显心脑血管疾病者。表现为突然近记忆力丧失，短时不能获得新知识，不同程度的逆行性遗忘，常坐立不安，反复询问相同的问题。
2014-07-26 14:14
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短暂性完全遗忘综合征(Transientglobal amnesia syndrome，TGA)是一种突然发生的短暂性近事遗忘的临床综合征，持续1～24小时，发作时患者不能记忆新事物，伴有不同程度的远近记忆丧失，但自知力、说话、书写及计算力保持良好。TGA临床特点是一般发生在中老年既往身体健康或无明显心脑血管疾病者。表现为突然近记忆力丧失，短时不能获得新知识，不同程度的逆行性遗忘，常坐立不安，反复询问相同的问题。发作间期谈话、书写及计算能力保持正常，人格保留，自知力完整，症状持续数小时，24小时内可完全恢复(多在3—6小时)。女性多于男性。 患者突出的临床症状为突发的短暂性近记忆丧失伴有头晕头胀，自知力完整，无意识丧失及神经系统阳性体征，24小时内完全恢复，符合TGA的诊断标准。
症状起因：TGA属原炭睦或病因不明，据文献记载在下列情况都曾见到本病：偏头痛、洒精及洋地黄中毒、心动过缓、心房纤颤、冠状动咏及瞄血管造影、主动脉瓣膜病、二尖瓣脱垂、心脏手术、高血压性动脉硬化、高酯血症、糖尿病、真性红细胞增多症、瞄血管病、瞄肿瘤、颅瞄外伤和癫痫等。目前多数认为：1.TGA实质为TIA的一种特殊类型。多数学者认为是大脑后动脉或椎一基底动脉供血不足累及颜叶后部的海马及海马旁，这些结构与记忆力有关，目前认为，颞叶海马一穹窿一乳头体边缘系统对记忆形成起重要作用，且丘脑、海马是构成PaPez记忆环路的主要组成部分，此结构主要通过海马丘脑径路和内颞叶丘脑径路与内颞叶发生联系，若两传导径路联合损伤时产生严重的记忆障碍。2.TGA与偏头疼有关。有人发现25%～30%成年患者有典型或普通型偏头痛，以及生气、悲伤等情绪心理应激时，促使儿茶酚胺类递质释放，血管紧张度增高，诱发发生，故认为血管痉挛也是TGA的另一个重要病因。TGA发作时TCD示颈总动脉血流异常、SPECT发现双侧颞叶呈低灌注状态，PET示脑氧代谢及组织氧耗量下降，均与偏头疼发作时相似。3.TGA是否为癫痫。由于TGA的发作为突然、短暂、刻板、可逆性，故有少数病人EEG为双颞叶棘波曾被认为是癫痫源性的。但TGA持续时间长，无意识障碍且绝大多数EET正常。TGA为良性病程，可根据病情对症治疗。本患者有脑血管病的危险因素，如高血压病史多年、高脂血症，考虑发病机制可能为TIA，以治疗原发病为主。
就诊科室：精神病
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补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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