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脑血管意外分类
补充说明：脑血管意外分类
a******W 2014-07-26 13:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管意外一般分为脑出血、脑梗死、脑栓塞、脑血管痉挛等。
1、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者主要表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征等。脑出血的患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如甘露醇、等，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如开颅血肿清除术等。
2、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要原因包括血管硬化、心源性因素、小动脉闭塞等。患者主要表现为头痛、肢体无力、感觉异常、言语不利等症状。脑梗死的患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如颈动脉内膜剥脱术等。
3、脑栓塞
脑栓塞是指因各种栓子随血液循环进入脑动脉，阻塞脑动脉，引起脑组织缺血、缺氧性坏死，患者主要表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等。脑栓塞的患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如华法林钠、利伐沙班等。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如脑室减压引流术等。
4、脑血管痉挛
脑血管痉挛是指大脑动脉在一段时间内发生的非正常收缩，可能与颅脑损伤、感染等因素有关，患者可能会出现头痛、语言障碍、肢体无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用尼莫地平、长春西汀等药物进行治疗。
5、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑动脉管壁因脂类物质沉积和内膜受损，导致血管管腔狭窄，同时会伴有血小板的聚积，导致脑血管出现血栓。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用银杏叶提取物、尼莫地平等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。平时注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉。
2014-07-26 13:48
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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