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门静脉高压症
补充说明：门静脉高压症
a******W 2014-07-26 10:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉高压症的治疗可以考虑饮食调整、药物治疗、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.饮食调整
通过减少钠盐摄入、增加蛋白质比例等方式改变日常饮食习惯，以减轻门脉高压引起的水肿。低盐高蛋白饮食有助于控制水钠平衡，预防腹水积聚，进而缓解门脉高压的症状。
2.药物治疗
遵医嘱使用利尿剂如螺内酯、氢等，可促进体内水分排出，降低门脉高压所致的液体潴留。利尿剂能增强肾脏排水能力，从而间接降低心脏负荷及门脉压力，改善水肿及相关并发症。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，通常作为终末期肝病的一种替代疗法。该手术旨在替换功能衰竭的器官，改善门脉高压等相关临床表现，提高生活质量并延长寿命。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，导入微导管至肝内门静脉分支处建立通道以减轻门脉高压。此措施通过减少门静脉血流量来缓解门脉高压所引起的食道胃底静脉曲张等问题，防止出血发生。
5.脾切除术
脾切除术是在全身麻醉下进行的外科手术，通过开放或微创方式移除患者的脾脏。由于脾脏具有清除老化红细胞的作用，因此脾肿大可能导致血液成分异常，脾切除后可恢复正常血液状态。
持续监测病情变化，定期复查超声检查、血常规等，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议患者避免食用可能引起腹胀的食物，如豆类、洋葱等，以减少门脉高压相关不适症状的发生。
2024-01-17 01:46
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
1）分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症；平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。 （2）脾切除术后，2周内定期检查血小板，当血小板>60×109/L，应给予抗凝治疗，以防止静脉血栓形成；观察体温，有时可出现发热，且持续时间较长，应查明原因。 （3）膈下引流管必须接负压吸引，保持通畅，观察引流液的性状和量。 （4）在肠蠕动恢复后，可进流质饮食，以后过渡到普食；分流术后应限制蛋白质饮食。
2014-07-26 10:03
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
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