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脑脊液丢失处理
补充说明：脑脊液丢失处理
a******W 2014-07-26 09:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液丢失可通过颅内压降低疗法、补液治疗、体位引流、禁水-加压素试验、脑脊液置换等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.颅内压降低疗法
颅内压降低疗法包括使用利尿剂如、甘露醇快速排尿，减少颅内压力。此方法通过减轻颅内压力来防止脑疝形成，从而减少脑脊液漏出。适用于急性脑脊液漏伴有明显颅高压患者。
2.补液治疗
补液治疗涉及静脉输注生理盐水或其他电解质溶液，以维持血容量稳定。对于脑脊液漏引起的低血压状态有益，可预防进一步的脑水肿发生。但需密切监测液体平衡及心肺功能。
3.体位引流
体位引流通常指让患者采取头低位，利用重力促进脑脊液流向鼻腔。这种方法有助于引导脑脊液回流至中枢神经系统，对缓解轻度脑脊液流失有帮助。但在严重漏液时慎用。
4.禁水-加压素试验
禁水-加压素试验是将患者置于限制水分摄入的状态下，再注射人工合成抗利尿激素以观察尿量变化。此措施旨在评估肾小管对水分的重吸收能力，并排除外伤后遗症导致的脑脊液渗漏。适用于疑诊颅内出血或硬膜下积液等并发症者。
5.脑脊液置换
脑脊液置换是在局部麻醉下抽取一定量的患者自身脑脊液并注入无菌生理盐水。该措施有助于暂时性降低颅内压力差，缓解由脑脊液分泌过多引起的相关临床表现。适用于存在显著压力梯度且经保守治疗无效者。
在处理脑脊液丢失的情况下，应避免剧烈运动以减少头部活动，以免加重脑脊液漏。同时，建议定期复查头颅MRI检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-27 08:07
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L，新生儿为1g/L，早产儿可高达2g/L。蛋白增高多与细胞增多同时发生，见于各种中枢神经系统感染。也可仅有蛋白增高而白细胞计数正常或略多，称为“蛋白—细胞分离”，多见于颅内及脊髓肿瘤、椎管梗阻、急性感染性多发性神经炎、甲亢、糖尿病和铅、汞等金属中毒等。
2014-07-26 09:53
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
多发人群：儿童
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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