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维库溴铵
补充说明：维库溴铵
a******W 2014-07-25 22:33
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
维库溴铵的使用可以考虑替代方案阿曲库铵|琥珀胆碱|硫喷妥钠|依托咪酯|等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维库溴铵
维库溴铵是一种肌肉松弛剂，通过注射给药，通常用于手术期间抑制随意肌收缩。维库溴铵能竞争性阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱受体，导致肌肉松弛。对于手术时需要全身麻醉并控制肌肉运动的情况有益。本品适用于需快速产生肌肉松弛效果的手术，如眼科、耳鼻喉科及口腔外科手术。
2.阿曲库铵
阿曲库铵也属于非去极化型肌肉松弛药，主要作用于骨骼肌，具有较长的作用时间，在临床上常用于长时间手术过程中维持麻醉状态。阿曲库铵能够稳定细胞膜电位，使细胞内钙离子浓度降低，从而抑制神经递质乙酰胆碱对骨骼肌N-胆碱能受体的激活，引起肌肉松弛。由于其作用时间较长，因此适合用于长时间手术过程中的麻醉维持。
3.琥珀胆碱
琥珀胆碱为短效骨骼肌松弛药，可静脉注射使用，主要用于辅助全身麻醉。琥珀胆碱通过促进突触前膜释放乙酰胆碱，增强突触后膜上N-甲基-D-天冬氨酸受体的功能，进而提高神经肌肉传递效率，引起短暂性的骨骼肌兴奋性增高。此药物能使患者迅速进入无意识状态，便于进行手术操作。
4.硫喷妥钠
硫喷妥钠是巴比妥类速效催眠药，可通过静脉注射给予，用于诱导全身麻醉。硫喷妥钠能增强脑干网状结构上行激动系统的抑制功能，同时也能抑制大脑皮层的认知活动，导致意识丧失。该药起效快且代谢迅速，故可用于短小手术的麻醉诱导。
5.依托咪酯
依托咪酯也是一种用于全身麻醉的诱导用药，通过静脉注射给予，其作用速度快而短暂。依托咪酯通过调节γ-氨基丁酸A型受体，影响中枢神经系统不同部位的功能，产生镇静、遗忘和肌肉松弛的效果。本品特别适用于儿童、老人以及心血管状况不稳定的患者的麻醉诱导。
在使用上述药物之前，应评估患者是否存在禁忌证，如重症肌无力或肌松药过敏史。使用时需监测患者的生命体征，特别是呼吸功能，因这些药物均可能引起呼吸抑制。
2024-01-25 10:21
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
你好，注射用维库溴铵主要的禁忌就是对维库溴铵有过过敏史的人是不可以使用的。这是一种用于全麻时的手术中的肌肉松弛的，使用中可能会出现神经肌肉阻断。这属于罕见的过敏反应。
2014-07-25 22:33
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
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