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脑挫裂伤伴水肿
补充说明：脑挫裂伤伴水肿
a******W 2014-07-25 21:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑挫裂伤伴水肿可通过颅内压监测、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流、脑室外引流术、脑脊液置换术等方法治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的神经损伤。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，以便及时识别增高的颅内压并采取相应措施。监测可帮助预防因长期高颅内压导致的继发性损伤；对患者有益。
2.去颅骨瓣减压术
开颅后去除部分颅骨瓣以减轻头颅内部的压力，通常采用局部麻醉或全身麻醉下进行。此手术旨在缓解由脑挫裂伤引起的急性颅内高压状态；预期效果为改善预后、降低致残率及死亡风险。
3.脑室穿刺引流
在影像学引导下将一根细针插入脑室以引流出积聚的脑脊液，通常在局麻下完成。该措施有助于降低颅内压力，缓解由脑室扩大引起的头痛、呕吐等症状；预期效果显著且安全性较高。
4.脑室外引流术
通过建立一条从大脑到体外的通道，使脑脊液能够持续流入一个袋子中，从而减少脑室内压力。对于存在慢性脑积水或反复发作性脑水肿的患者而言是一种有效的治疗方法。
5.脑脊液置换术
通过抽取患者的脑脊液并在无菌条件下注入新鲜配制的生理盐水溶液来进行操作。该方法有助于调节颅内压力差异，适用于因感染或其他原因引起脑脊液成分改变而引发的并发症。
术后需密切观察伤口愈合情况以及是否有发热、头痛加剧等情况发生。此外，应遵循医嘱合理用药，如使用甘露醇注射液降低颅内压，或使用片利尿消肿。
2023-12-28 21:54
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
