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末节指骨基底掌侧骨折切开复位术
补充说明：末节指骨基底掌侧骨折切开复位术
a******W 2014-07-25 15:29
末节指骨基底掌侧骨折切开复位术 骨折切开复位术 手术 骨折 内固定术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
末节指骨基底掌侧骨折切开复位术是治疗指骨基底骨折的一种手术方式，适用于骨折移位明显、手法复位或者是复位失败、开放性骨折等情况。
末节指骨基底部位于皮下，容易在术后出现指骨骨折不愈合、畸形愈合等并发症。如果骨折移位明显，通过手法复位或者是复位失败，则需要进行切开复位术。如果骨折断端发生了软组织嵌入，则需要将断端切开，进行复位。如果患者出现了开放性骨折，则需要将创口进行清创，将污染的创口变成一厘米左右的创口，再进行骨折的复位。术后患者还需要进行石膏外固定或者是支具外固定，限制患肢的活动，促进骨折愈合。
患者在术后需要注意保护患处，避免受到外力的撞击。在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质、钙质等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进骨折的愈合。
2014-07-25 15:29
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
1.骨折累及关节面有显著移位，不宜手法复位，或手法未能复位或复位后不能保持位置者(如肱骨髁、股骨髁、胫骨髁及踝关节骨折等)应切开复位。其目的是争取关节面的解剖复位，避免关节不稳和损伤性关节炎。同时行坚强的内固定，如肱骨髁间骨折，用骨栓固定，以便早日进行关节功能锻炼。
2.骨折合并同一骨骼的关节脱位(如股骨骨折合并髋关节脱位)，由于脱位关节的远端有骨折，施行手法复位有困难者。
3.一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨骨折，或多发性骨折，为了预防并发症和便于病人在床上活动，可选择某些手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，行切开复位内固定术。
4.有明显移位的撕脱骨折，如髌骨骨折，尺骨鹰嘴骨折等，手法复位困难，复位后难以维持折端对位者。
5.两骨折端之间有软组织嵌入，手法松解失败者。
6.骨折合并主要血管或神经损伤，在修复血管或神经前，必需先行切开复位术，恢复骨架的支撑作用。
7.伤员未能及时就医，来院时已不能进行手法复位或牵引复位治疗，而骨折移位明显，日后势必影响肢体功能者。
8.某些血液供应有障碍的骨折，如股骨颈骨折等，外固定不利于维持复位和愈合，应行切开复位或手法复位三翼钉等内固定，以期牢固固定，促进骨折愈合。
9.有明显移位的骨骺骨折，复位不良或两骨折端不能紧密接触者。
2014-07-25 15:29
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骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位，施行骨折端的修正和复位;并根据骨折的不同情况，选用各种内固定物，保持复位后的位置，称为内固定术。一般，骨折切开复位后，多同时行内固定术。
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