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胸痛伴呼吸困难
补充说明：胸痛伴呼吸困难
a******W 2014-07-25 13:53
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
一般情况下，胸痛伴呼吸困难可能是外伤引起的，也可能是心肌炎、肺炎、气胸、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
如果胸部受到外力撞击，可能会使局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象，随着病情发展，会出现呼吸困难的情况。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、心肌炎
如果心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会出现胸闷、胸痛、头晕、心悸等症状，还可能会伴随身体发热、四肢酸痛等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、肺炎
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致肺部受到病原微生物入侵诱发炎症，会出现发热、身体乏力、咳嗽、咳痰等症状，随着病情发展，会出现呼吸困难、胸闷等情况。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
4、气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，可能与胸部损伤、肺部基础疾病、肺大疱等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状。如果患者症状比较严重，可以通过胸腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术等方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，从而出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
2018-12-29 14:17
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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