发病时间：不清楚
我02年发病，期间反反复复一直到现在又复发了，尿蛋白3加，隐血3加，现在被诊断为IGA肾病4级，弥漫系膜增生，局灶球性硬化，轻度肾小管间质质病变，请问我该怎么治疗？
补充说明：我02年发病，期间反反复复一直到现在又复发了，尿蛋白3加，隐血3加，现在被诊断为IGA肾病4级，弥漫系膜增生，局灶球性硬化，轻度肾小管间质质病变，请问我该怎么治疗？
a******W 2014-07-24 16:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
患者02年发病，期间反反复复一直到现在又复发了，尿蛋白3加，隐血3加，现在被诊断为IGA肾病4级，弥漫系膜增生，局灶球性硬化，轻度肾小管间质质病变，可以考虑激素免疫抑制疗法、他克莫司、环磷酰胺、环孢素、雷公藤多苷片等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素免疫抑制疗法
激素免疫抑制疗法通常包括、甲泼尼龙等口服给药，根据病情严重程度调整剂量。此方法通过减少自身免疫反应来控制肾脏炎症，对IgA肾病引起的蛋白尿和血尿有较好的效果。
2.他克莫司
他克莫司主要通过口服方式给予患者治疗，需监测其血液浓度并调整剂量。该药物能够抑制T细胞活化及淋巴因子产生，从而降低免疫系统攻击肾脏的程度。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可通过静脉注射或口服给药，具体用法和剂量由医生根据患者情况决定。环磷酰胺是一种烷化剂，具有较强的免疫抑制作用，可减轻IgA肾病患者的免疫介导损伤。
4.环孢素
环孢素一般采用口服方式给予患者治疗，需要定期监测肾功能和钙代谢指标。环孢素能阻断T细胞介导的免疫应答，有助于稳定IgA肾病患者的病情。
5.雷公藤多苷片
雷公藤多苷片每日服用一次，每次一片，饭后服用。本品具有一定的抗炎作用，对于IgA肾病可能有一定的治疗效果。
除上述常规治疗外，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。饮食上宜选用低盐、低脂、优质蛋白的原则，如鸡蛋、瘦肉等，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-01-18 11:58
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
IGA肾病又称 Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生。常以阻遏抗原的侵入，缓解异常的免疫反应，降低尿蛋白以及血压为主，可辅以一定的中药类如黄葵胶囊、金水宝类药物。
2014-07-24 16:05
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
