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软产道裂伤
补充说明：软产道裂伤
a******W 2014-07-24 07:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
软产道裂伤是指在分娩过程中，子宫下段、宫颈、阴道及外阴部发生的裂伤。
软产道裂伤多因胎儿先露部压迫或胎头通过时急骤扩张超过周围组织的扩展限度所致。此外，器械助娩、滞产等因素也可能增加软产道裂伤的风险。
剖宫产也可导致软产道损伤，尤其是当存在瘢痕子宫或其他合并症时。这主要是因为手术切口处的组织结构脆弱，在术中易发生撕裂。
预防软产道裂伤的关键是加强孕期保健，包括定期检查软产道状况、避免使用过大的接产工具以及及时处理难产等情况。若患者出现软产道裂伤，应立即就医以获得适当的治疗和管理。
2023-12-30 17:46
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
你好，子宫收缩力过强产程进展过快，胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等，均可引起会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。过早行会阴切开也可引起失血过多。建议应该在孕期多进行科学的运动，能有效的减少软产道裂伤。
2014-07-24 07:33
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宫颈裂伤疑为宫颈裂伤时应在消毒下暴露官颈，用2把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉，顺时针方向逐步移动卵圆钳，直视下观察宫颈情况，若裂伤浅且无明显出血，可不予缝合并不作宫颈裂伤诊断，若裂伤深且出血多，需用肠线或化学合成可吸收缝线缝合。缝时第一针应从裂口顶端上方0.5～1cm开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，以减少日后发生宫颈口狭窄的可能性。若裂伤累及子宫下段经阴道难以修补时，可开腹行裂伤修补术。若遇难以修补的子宫破裂，出血危及病人生命时，应在输血同时立即行子宫切除术，术中注意勿损伤输尿管。 阴道裂伤 缝合时应注意缝至裂伤底部，避免遗留死腔，更要避免缝线穿过直肠，缝合要达到组织对合好及止血的效果。 会阴裂伤 按解剖部位缝合肌层及黏膜下层，最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。
