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那些疾病引起吞咽
补充说明：那些疾病引起吞咽
a******W 2014-07-23 20:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可能是由吞咽障碍、肌无力症、多发性硬化症、帕金森病、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽困难
吞咽困难是指进食时难以将食物送入食道，导致食物滞留在口腔或咽喉部。这可能是由于多种原因引起的，如神经损伤、肌肉功能障碍等。对于吞咽困难患者，营养支持是非常重要的，可以通过口服营养补充剂或管饲进行管理。
2.肌无力症
肌无力症是一种自身免疫性疾病，会导致骨骼肌收缩无力，从而影响吞咽和咀嚼等功能。吡啶斯的明是常用的抗胆碱酯酶药物，可以增强神经肌肉接头处的传递作用，改善肌无力症状。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘病变，可累及脑干和脊髓，进而影响吞咽功能。皮质类固醇如甲泼尼龙可以抑制炎症反应，缓解病情活动性，对缓解吞咽困难有一定效果。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，主要由黑质纹状体多巴胺能神经元变性和丢失所致，当运动迟缓发展到一定程度时，会出现吞咽困难的情况。左旋多巴是治疗帕金森病的经典用药，能够增加纹状体内多巴胺浓度，减轻运动迟缓等症状，但需注意个体差异及潜在副作用。
5.脑梗死
脑梗死是由脑血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧而坏死，如果梗死部位涉及延髓，则可能会影响吞咽反射弧的功能，出现吞咽困难的症状。脑梗死后应尽早启动溶栓治疗，例如遵医嘱使用阿替普酶注射液静脉注射，以恢复大脑血液供应，减少神经细胞损害。
建议定期进行口腔保健，包括牙齿清洁和牙龈按摩，以预防口腔感染和促进吞咽功能。同时，保持良好的饮食习惯，选择软硬适中的食物，有助于减少吞咽困难的发生。
2024-02-19 00:20
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
依照你所描述的情况，脑梗塞患者吞咽困难多由真、假球麻痹所致,是由于舌、唇、颊及咽部的肌无力使食物不能充分咀嚼和搅拌成为食团送到咽部,软腭麻痹和喉口遮盖不严,常造成食物或液体进入喉口而引起起剧烈的呛咳,严重的话甚至造成吸入性肺炎。
建议可采用碱静脉滴注综合治疗，通过碱滴注可抗张椎基底动脉，改善吞咽功能。同时结合吞咽功能的系统训练,当食物达到咽部时可以反射性地将食物咽下而进入食道。治疗最主要的还是脑梗塞的治疗。脑梗塞的用药方面的选择需要选择安全性高、有效率高。严重的话必须进行手术的治疗。
祝患者早日康复
2014-07-23 20:03
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
