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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

纳催离吲达帕胺片引起水肿的患者可以遵医嘱使用氢、螺内酯、氨苯喋啶等利尿剂进行治疗,若水肿情况没有改善,也可以在医生指导下服用阿替洛尔。若症状持续或加剧,应立即就医。
1.纳催离吲达帕胺片
纳催离吲达帕胺片通过抑制中枢神经系统中的5-羟色胺受体来增加尿液排出量,减轻水肿。该药物能够选择性地作用于中枢神经系统中的5-羟色胺受体,提高抗利尿激素的敏感性,从而增强肾脏对水的排泄能力,缓解因肾病综合征引起的水肿。
2.氢
氢通过竞争性的阻断远曲小管和集合管细胞膜上的钠离子通道,减少钠离子的重吸收,进而促进水分的排泄,降低血压。该药具有强大的利尿效果,能有效降低全身血管阻力,使血液重新分配至重要脏器,改善心肌供血不足的症状。
3.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂,通过竞争性结合肾小球旁体内的醛固酮受体,阻碍醛固酮的作用,减少体内钠离子的再吸收,增加尿液的排出。该药物可逆性地与盐皮质激素受体结合,阻断其激活,降低肾素-血管紧张素系统的活性,扩张外周血管,降低心脏后负荷,改善心功能。
4.氨苯喋啶
氨苯喋啶是保钾利尿剂,通过竞争性抑制肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收,同时不影响钾离子的分泌,导致钠离子浓度下降,从而使尿液排出增多。该药物主要通过抑制肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收,促进钠离子从尿液中排出,进而引起尿液的浓缩和稀释,调节电解质平衡。
5.阿替洛尔
阿替洛尔为β受体拮抗剂,通过减慢心率、减弱心肌收缩力等方式降低心脏负荷,发挥降压效果。该药物具有非选择性竞争性β受体阻滞作用,能有效地降低交感神经兴奋性和心率,从而降低血压。
患者使用上述药物时需注意可能出现的副作用,如低血压、头晕等,及时就医处理。建议定期监测血压及肾功能指标,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-02 07:30

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医生回答(1)

刘潇 主治医师 三甲

提问

是一种磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压机理不明,其利尿作用不能解释降压作用,因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量,可能的机制包括以下几个方面:调节血管平滑肌细胞的钙内流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;减低血管对血管加压胺的超敏感性,从而抑制血管收缩。纳催离降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用纳催离很少影响肾小球滤过率或肾血流量。不影响血脂及碳水化合物的代谢。

2014-07-21 10:33

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疾病百科

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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