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肝硬化腹水
补充说明：肝硬化腹水
a******W 2014-07-10 17:16
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医生回答(2)
李学庆 主治医师 三甲
提问
肝硬化腹水患者可能经历腹胀、腹部膨隆等症状，伴随尿量减少、腹壁静脉曲张和脾肿大。由于肝硬化腹水可能导致严重的并发症，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹胀
腹水会导致肠道内积液增多，使胃肠道扩张，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部和脐周区域。
2.腹部膨隆
由于肝脏病变导致门脉高压，使得血管通透性增加，血液中的水分会渗出到腹腔形成腹水，使腹部膨胀。此外，腹膜后纤维化也会导致腹部组织增厚、僵硬，从而引起腹部膨隆。腹部膨隆可能出现在整个腹部，但也可能集中在右上腹部。
3.尿量减少
肝硬化腹水时，肝脏功能受损，无法正常调节体内的液体平衡，导致体内钠水平升高，血容量增加，肾脏收到的压力增大，肾小球滤过率降低，从而引起尿量减少。尿量减少可能伴随排尿次数减少，但每次排尿量仍然较多。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的侧支循环开放所致，当腹腔内压力增高时，腹壁静脉血流回流受阻，就会出现静脉曲张的现象。腹壁静脉曲张通常出现在下腹部两侧，表现为蓝色或紫色扭曲的静脉。
5.脾肿大
肝硬化时，肝脏炎症活动加剧，刺激脾脏产生更多的白细胞和血小板，脾脏为了清除这些多余的白细胞和血小板而发生代偿性肿大。脾肿大通常可以通过触诊发现，患者可能会感到左上腹有压痛或不适感。
针对肝硬化腹水的症状，可以进行超声波检查以评估肝脏和腹腔的情况，还可以通过血常规、肝功能测试等来确认诊断。对于肝硬化腹水，建议遵循医嘱进行药物治疗，如利尿剂螺内酯片、片等控制水肿；同时，应避免酒精摄入，因为酒精可加重肝脏损伤。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，避免高盐食品，以免加重腹水。
2024-01-05 17:03
举报李茂 主治医师 三甲
提问
你好，肝硬化腹水是肝脏功能失代偿期的变化，主要是门静脉高压引起的。是肝硬化的主要症状。初步建议，一般这个时候就是比较严重了，需要住院治疗并且严格用药，防治因为腹水导致的肝性脑病发生。
2014-07-10 17:16
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
