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手脚冰凉是何原因
补充说明：手脚冰凉是何原因
a******W 2014-07-10 16:40
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
手脚冰凉可能是甲状腺功能减退、贫血、血液循环障碍、低血糖或糖尿病等疾病的表现。这些情况都可能导致身体末端供血不足或代谢异常，从而引起手脚温度下降。若症状持续不缓解，建议咨询医生以确定具体原因并接受适当治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少。手脚处于肢体末端，血流供应相对较少，在甲减状态下更容易出现手脚冰冷的情况。补充甲状腺激素可以改善症状，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.贫血
贫血导致血液中的红细胞数量减少，携氧能力下降，使到达四肢的氧气和营养物质减少，从而引起手脚冰凉的现象。纠正贫血的治疗方法主要是通过口服或静脉注射铁剂、维生素B12等来提高红细胞的数量和质量。
3.血液循环障碍
血液循环障碍使得手脚部位的血液循环不畅，影响了局部组织的供血和供氧，进而导致手脚冰凉的发生。可通过使用温热毛巾热敷或者按摩等方式促进血液循环，必要时也可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝集类药物进行缓解。
4.低血糖
低血糖会导致交感神经兴奋性增加，此时肾上腺素分泌增多，会引起外周血管收缩，导致血压升高，同时也会刺激心脏加快心率，此时由于外周血管收缩，回心血量增加，心脏射血分数增加，因此会出现手足发凉的症状。轻度低血糖患者可以通过进食糖果、巧克力等高糖食物来快速提升血糖水平；重度低血糖则需及时就医并接受专业医疗处理。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，血糖不能被有效利用，身体为了维持正常生理活动需要更多的葡萄糖，就会动员脂肪分解产生能量，脂肪分解会产生大量的酮体，其中乙酰乙酸和丙酮具有较强的挥发性，当浓度超过肾脏的重吸收阈值时，就会从尿液中排出，即发生酮症，酮症时会抑制肝脏的己糖激酶活性，己糖激酶是己糖代谢的关键酶，它的活性受到抑制后，葡萄糖就不能顺利进入细胞内进行氧化分解，而是以乳酸的形式释放入血，乳酸堆积会使血液pH值降低，引起代谢性酸中毒，进一步加重循环障碍，导致手足冰凉。对于新诊断且无明显急性并发症者，可考虑采用饮食疗法联合运动疗法的方式控制病情，如制定合理的膳食计划，限制碳水化合物摄入量，增加蔬菜、水果和全谷物食品的比例，以及定期进行有氧运动，如快走、游泳等。
针对手脚冰凉的情况，建议定期监测体温变化，特别是早晨起床后的基础体温，以评估是否存在低体温状态。适当的体育锻炼有助于促进血液循环，但应避免过度劳累，以免加剧不适症状。
2023-12-25 00:25
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
手脚冰凉是一种“闭症”，所谓“闭”即是不通，受到天气转凉或身体受凉等因素的影响，致使肝脉受寒，肝脏的造血功能受到影响，导致肾脏阳气不足，肢体冷凉，手脚发红或发白，甚至出现疼痛的感觉。
2014-07-10 16:40
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寒冷会使人的全身或者局部血液循环不良，或者肢体末梢儿血液循环障碍，这会导致手脚冰凉。经常长期的手脚冰凉，可以称为“冷寒症”。中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期，由于体虚，更容易引起手足冰冷。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒的反应，严重的还可引起下肢的静脉曲张。
症状起因：一、“阳气内守”造成手足冰凉 进入冬季不少人都有手足发凉的现象，有些人认为这是所谓“虚”的表现，强调要运动，要进补。于是不少手足发凉的人就盲目地早起锻炼，进食补品。其实这并不符合中医冬季养生的原则。 二、冬天一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，而导致手脚总感觉冰凉。这样的情况一般多发生于女性，特别是中年以上的女性较为常见，脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉，在身体健康的年轻男性身上则很少出现。
常见检查：
就诊科室：中医
