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血小板计数偏低的原因
补充说明：血小板计数偏低的原因
w******n 2014-07-08 19:02
血小板减少 再生障碍性贫血 白血病 巨幼细胞性贫血 骨髓纤维化
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精选回答(3)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
血小板计数偏低可能是由于血小板生成不足、血小板破坏过多、血小板分布异常、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等原因导致的。
1、血小板生成不足
血小板是血液中的有形成分，在人体的不同部位发挥着不同的重要作用。当血小板生成不足时，会导致血小板数量减少，进而出现血小板计数偏低的情况。患者可以在医生指导下使用氨肽素片、咖啡酸片等药物进行治疗。
2、血小板破坏过多
血小板破坏过多通常是指血小板被破坏的数量超过了正常范围，血小板破坏过多会导致血小板计数偏低。患者可以在医生指导下使用艾曲泊帕乙醇胺片、重组人血小板生成素注射液等药物进行治疗。
3、血小板分布异常
血小板分布异常是指血小板的形态和大小出现异常，可能是由于血液被稀释、血小板功能异常等原因所导致，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用醋酸片、醋酸片等药物进行治疗。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，患者通常会出现血小板减少的情况，从而导致血小板计数偏低。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床表现包括发热、疲倦、体重下降等全身症状，以及病变关节肿痛、红肿等关节症状，患者可能会出现血小板计数偏低的情况。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动与过度劳累，以免影响身体的恢复。
2019-02-11 11:58
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
你好，许多原因可以引起血小板减少，常见的有血小板生成减少，如再生障碍性贫血，骨髓浸润（恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核），化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎）。非免疫因素引起的血小板破坏增加，如血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。你的情况最好可以到医院进一步检查。
2018-03-05 06:27
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，血小板减少的原因很多，主要是肝肾功能紊乱，造血功能紊乱的情况，如果血小板偏低很多，最好到医院血液科检查一下看看，根据检查结果对症治疗，还要不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，多喝汤水，多吃蔬菜和水果，休息好保持心情舒畅。
2017-11-25 22:07
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医生回答(2)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
血小板计数偏低可能是再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、放射性骨髓炎、感染性心内膜炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生白细胞、红细胞和血小板。这使得血小板计数降低。环孢素A是常用的免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来改善病情。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致血液粘度增高，影响血小板的功能和寿命，进而出现血小板减少的情况。烷化剂如苯丁酸氮芥可以干扰DNA合成，从而抑制肿瘤细胞的增长，缓解症状。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化紊乱，通常伴有无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性髓系白血病转化等特点。骨髓造血功能受损，不能正常生产血小板，因此会出现血小板计数偏低的现象。雄激素可刺激造血干细胞增殖，促进外周血中成熟粒细胞增加，改善骨髓造血功能，提高血小板水平。
4.放射性骨髓炎
放射性骨髓炎是指放疗后引起的骨髓组织炎症，此时骨髓腔内血管壁通透性增高，血小板从破损处漏出至周围软组织，继而被巨噬细胞所吞噬，使循环中的血小板数量减少。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理，常用药物有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜，在瓣膜或心室壁内形成赘生物所致。赘生物的存在会影响心脏的正常收缩和舒张功能，引起心脏结构和功能的改变，导致心脏负荷加重，进一步影响全身血液循环，包括血小板的分布和聚集。青霉素G为β-内酰胺类抗生素，具有广谱抗菌作用，能够有效地杀灭或抑制致病菌，减轻感染状态，有助于控制感染性心内膜炎的发展，从而改善血小板计数低的症状。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓穿刺活检、血清铁蛋白检测以及巨球蛋白血症相关标志物检测，以辅助诊断并制定相应治疗方案。
2024-02-27 22:46
举报刘罗云 主治医师 三甲
提问
您好，血小板减少常见于以下情况和疾病：
（1）血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等；
（2）血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等；
（3）血小板分布异常：脾功能亢进；
（4）放射治疗和化疗等。
2014-07-08 19:02
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阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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