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白细胞过低的原因
补充说明：白细胞过低的原因
a******W 2014-07-05 07:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞过低可能源于感染、药物副作用、骨髓造血功能障碍、免疫系统性疾病或巨球蛋白血症。白细胞数量持续偏低可能导致感染风险增加，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染
感染是由病原体引起的炎症反应，机体为清除病原体而启动免疫应答，导致中性粒细胞从骨髓释放入血液，从而出现白细胞升高的现象。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.药物副作用
某些药物如化疗药、解热镇痛药等会对骨髓产生抑制作用，影响白细胞的生成和成熟，进而引起白细胞减少。如果是药物因素导致的，通常停用相关药物后可以自行恢复，不需要特殊处理。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍是指骨髓组织不能正常地制造红细胞、白细胞和/或血小板。这可能是由于遗传缺陷、感染、辐射暴露或其他原因造成的。这种情况会导致各种类型的贫血、易出血倾向以及感染风险增加。对于骨髓造血功能障碍的治疗取决于其原因。例如，再生障碍性贫血可能需要免疫调节剂环磷酰胺进行治疗。
4.免疫系统性疾病
免疫系统性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病可能导致白细胞减少。针对免疫系统疾病的治疗方法包括激素疗法和生物制剂。激素疗法常用的有片、甲泼尼龙注射液等；生物制剂则包括利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴细胞增生性肿瘤，以高丙种球蛋白血症和无症状的淋巴细胞增多为特征。该疾病会导致骨髓腔内压力增高，继而压迫骨髓造血微环境，使白细胞无法正常分化成熟并释放到外周血液中，因此会出现白细胞偏低的现象。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗。化疗常用苯丁酸氮芥片、盐酸苯达莫司汀片等化学合成抗癌药物进行治疗；靶向治疗可用依鲁替尼胶囊、利妥昔单抗注射液等分子靶向药物阻断特定信号通路来抑制肿瘤生长。
建议定期监测血常规，以便及时发现白细胞计数的变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检测，以评估骨髓造血功能。
2024-01-22 20:51
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
你好，引起白细胞减少原因 药物因素：能引起白细胞减少的药物很多,主要有抗癌药,氯霉素,磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等.
2014-07-05 07:47
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
