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胎盘早剥怎么办
补充说明：胎盘早剥怎么办
a******W 2014-07-01 08:46
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可以通过体位引流、吸氧治疗、抗休克治疗、镇静止痛、子宫切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体位引流
患者可采取头低足高位或左侧卧位，促进血液回流至心脏，改善循环状态。改变体位有助于增加肺部通气量，减少水肿积液，缓解呼吸困难等症状。
2.吸氧治疗
通过给予高流量氧气吸入来提高机体氧合水平，通常采用面罩或鼻导管给氧。提高血氧浓度有助于改善组织缺氧状况，对预防进一步器官损害有积极作用。
3.抗休克治疗
包括快速补液、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等措施，在抢救室由专业人员执行。抗休克治疗旨在维持血压稳定，保证重要脏器灌注，抢救母婴生命安全。
4.镇静止痛
使用非甾体类消炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行镇静止痛处理。此措施能够减轻孕妇因胎盘早剥引起的疼痛不适感，有利于平稳度过分娩过程。
5.子宫切除术
当出血无法控制时，医生会在紧急情况下立即行子宫切除术以挽救产妇生命。子宫对于未生育女性至关重要，但在面对严重并发症如大出血时是必要的急救手段。
胎盘早剥是一种严重的产科急症，应立即就医并接受专业评估和监测。除上述措施外，还需密切观察孕妇的生命体征，包括心率、血压以及阴道出血量。
2024-02-18 03:35
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
孕妇一旦出现胎盘早剥，随时就有危及母儿生命安全之可能。而母儿的预后与对该病的处理是否及时有密切的关系。在胎儿未娩出前，胎盘可以继续剥离，难以止血。这种情况持续时间越长，病人病情越重，并发凝血功能障碍等各种并发症的可能性越大。鉴于上述情况，为确保母儿安全，一旦确诊，就应及时终止妊娠。对此没有半点犹豫之余地。当然，终止妊娠的方法应根据病人孕产次数，胎盘剥离的严重程度，胎儿宫内的状况以及宫颈成熟和宫颈口大小等情况而定。如果病人一般情况好，属于轻型胎盘早剥，以显性出血为主，宫颈已成熟，宫口开大，估计在短时间内能够娩出胎儿，可以先行破膜，让羊水流出，缩减子宫容积，经阴道试产。试产中，一定密切注意病人的血压、脉搏、宫底高度、宫颈情况及胎心变化。如有条件可用胎心监护仪进行持续监护，以便及早发现胎儿的异常情况。对重型胎盘早剥，估计孕妇不能在短时期结束生产者；尽管轻型胎盘早剥，但有胎儿窘迫，急需抢救胎儿；重型胎盘早剥，虽然胎儿已经死亡，但孕妇病情十分严重，不能在短时结束分娩者。经阴道试产，破膜后没有进展者，均应及时施行剖宫产手术。在手术中，胎儿胎盘取出后，应及时给予滴注或宫体局部注射宫缩剂，并辅以按摩子宫，促进宫缩，减少出血。若发现子宫卒中，给予宫体注射催产素，热盐水纱布湿敷子宫，并按摩后多数可以好转。
2014-07-01 08:46
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
