发病时间：不清楚
不排卵的原因
补充说明：不排卵的原因
a******W 2014-06-30 12:02
我要咨询
相关问题
医生回答(4)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
不排卵可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，引起月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱引起的不排卵，可以采用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵，可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导LH峰，以促进卵泡破裂和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。雄激素水平过高会抑制卵泡发育和成熟，导致卵泡不能正常排出。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体轴的活性，减少FSH和LH的合成和释放，从而影响卵泡发育和排卵。甲亢所致不排卵需积极控制甲亢，可通过口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有一定的对抗雌激素的作用，当肾上腺皮质功能减退时，体内肾上腺皮质激素水平降低，雌激素相对增多，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致不排卵的发生。对于肾上腺皮质功能减退引起的不排卵，需要补充外源性糖皮质激素和盐皮质激素，常用药物有氢化可的松、、氟氢可的松等。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科超声检查以及激素水平检测。必要时，可进一步做释放激素激发试验、垂体兴奋试验等特殊检查项目，以便更好地评估不排卵原因并制定相应治疗方案。
2024-03-04 22:45
举报
陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
不排卵的原因包括遗传因素、肥胖因素、生活习惯、药物因素、多囊卵巢综合征等。
1、遗传因素
如果母亲或者外婆患有排卵障碍性疾病，可能会导致患者出现排卵障碍，导致月经失调、不孕等。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
2、肥胖因素
肥胖是指体内脂肪堆积过多，可能会引起内分泌失调，导致排卵障碍。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于减肥，从而改善排卵障碍的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、生活习惯
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，也可能会导致出现排卵障碍的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，可以通过适当运动、与他人沟通等方式排解压力，保持心情舒畅。
4、药物因素
如果患者长期服用避孕药物，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而引起排卵障碍的情况。建议患者需要及时停止服用避孕药物，可以改善排卵障碍的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物进行治疗。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、膳食纤维等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-09-23 17:36
举报
李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
您好，根据您的描述，不排除是排卵障碍的可能，成熟卵泡大小是18-25mm，卵泡不能成熟或者成熟后也不排卵均属排卵障碍，造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。导致的原因不同，治疗的方法也是不一样的，建议您到医院做详细检查，明确病因，对症治疗
2014-07-06 19:49
举报龙广兴 主治医师 三甲
提问
你好！女人不排卵的原因的问题，规则的月经周期不一定就有正常的排卵，莫因为自觉月经正常便一昧拒绝相关的检查，要配合医师才能有正确的诊断与治疗，也才能提高受孕的能力。另外不正常月经周期常会有排卵功能的障碍，同时可能互为因果，因此也常有以治疗排卵来使周期恢复正常。以上就是回答女人不排卵的原因的问题。
2014-06-30 12:02
举报向医生提问
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
