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小儿突然惊厥
补充说明：小儿突然惊厥
1******1 2014-06-29 10:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿突然惊厥可能是由遗传代谢障碍、维生素缺乏、颅内感染、热性惊厥或脑血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致酶或蛋白功能缺失，影响机体对某些物质的代谢和利用，从而引起电解质紊乱、神经递质合成异常等，诱发惊厥。例如苯丙酮尿症患者可能因为中枢神经系统中多巴胺含量降低而出现惊厥。针对这类疾病的治疗通常需要特殊饮食管理或代谢支持疗法，如苯丙酮尿症患儿需低苯丙氨酸配方奶粉喂养。
2.维生素缺乏
维生素缺乏可能导致神经发育不全或大脑皮层功能障碍，使孩子易发生惊厥。例如维生素B6缺乏会影响神经递质5-羟色胺的合成，增加惊厥的风险。补充相应维生素是关键，例如对于维生素D缺乏引起的佝偻病，可遵医嘱使用维生素AD胶丸进行治疗。
3.颅内感染
颅内感染是指各种致病因素侵入颅腔后所引起的炎症反应，炎症刺激会导致颅内压增高，进而诱发惊厥。常见于病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等。抗微生物药物治疗是首选方案，如静脉注射免疫球蛋白、脑蛋白水解物等，以控制感染并减轻症状。
4.热性惊厥
当体温急剧上升时，会引起中枢神经系统过度兴奋，导致肌肉痉挛和抽搐。常见于婴幼儿群体，且多数为自限性疾病。降温是主要处理方法，可用湿毛巾敷额头或用酒精擦浴帮助散热。
5.脑血管畸形
脑血管畸形指脑血管先天性发育异常所致的病变，容易引起局部脑组织缺血、缺氧，进而诱发惊厥。典型表现为突发头痛、意识丧失等症状。手术切除是常见的治疗方法，如开颅手术夹闭动脉瘤或微创介入栓塞术。
建议定期监测孩子的生长发育指标，以及进行必要的血液、尿液分析和头颅磁共振成像扫描，以评估病情变化。
2024-01-26 11:58
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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