发病时间：不清楚
稽留流产的原因
补充说明：稽留流产的原因
a******W 2014-06-29 10:24
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
稽留流产的原因可能有染色体异常、免疫因素异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常、感染等，这些因素可能导致胚胎发育停滞或停止发育。由于稽留流产可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.染色体异常
当精子和卵子携带的遗传物质发生突变时，可能导致胚胎发育不全，引起染色体异常，进而导致稽留流产。针对染色体异常引起的稽留流产，可以考虑进行绒毛组织培养、羊水穿刺等产前诊断技术来评估胎儿的染色体状况。
2.免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，导致胚胎无法正常着床或生长发育，从而引发稽留流产。对于免疫因素异常造成的稽留流产，可遵医嘱使用糖皮质激素如、倍他米松等进行免疫调节治疗。
3.内分泌失调
内分泌失调会影响子宫内膜的生长和蜕膜化过程，影响胚胎着床和发育，可能导致稽留流产的发生。内分泌失调所致的稽留流产可通过药物治疗来纠正，例如黄体酮、人绒毛膜等。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些异常可能阻碍胎盘植入并影响胚胎发育，导致稽留流产。针对子宫解剖结构异常引起的稽留流产，手术矫正是一种常见的治疗方法，例如宫腔镜下子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分解术等。
5.感染
感染可能导致局部炎症反应，使子宫颈口紧闭，阻止胚胎排出，从而引发稽留流产。若感染是稽留流产的主要原因，则需要抗生素治疗。医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物以消除感染。
建议患者定期进行超声波检查以及血HCG检测，监测病情变化。必要时，应遵循医生的指导进行针对性处理，以免延误病情。
2024-03-17 20:54
举报相关问题
医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，多见于胚胎发育不全，孕卵异常；胎盘发育不良、母儿血型不合；女性内分泌功能失调、生殖器官疾病；女性孕期全身性疾病；女性孕期外伤、情绪急骤变化；男性精子质量问题，如发育异常、畸形等；以及男女双方中存在染色体异常等。
意见建议：一般流产一年后再考虑怀孕为宜，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。
2014-06-29 10:24
举报向医生提问
稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查： HCG 不孕不育的免疫学检查 阴道妇科常规检查 妇科B超 染色体核型分析 尿妊娠胶乳凝集抑制试验
就诊科室：产科、妇科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
