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门脉高压
补充说明：门脉高压
a******W 2014-06-23 00:25
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精选回答(1)
赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
提问
所说的门脉高压，就是指门静脉高压，出现门脉高压，主要是因为门静脉血液循环障碍导致的，这一般提示是有肝硬化，除此以外，也有可能存在原发性骨髓纤维化，以及胰腺囊等疾病，不过这些比较少见，最常见的还是肝硬化。因此这需要进一步做肝胆彩超检查，肝功能检查和乙肝五项检查来明确诊断，如果检查有肝硬化存在，需要应用保护肝功能药物治疗，如果同时伴有乙型病毒性肝炎病毒，数量多的需要进行抗病毒治疗。
2018-03-11 11:18
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医生回答(2)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
病情分析：门脉高压属于肝硬化的晚期症状，如果处理不当可引起胃底及食道静脉曲张破裂出血，严重的门静脉高压还可导致腹水和肝昏迷，如果一旦有异常情况，建议患者随时去医院检查治疗。
2014-06-23 00:25
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
门静脉高压症是由于各种原因使门静血流受阻血液瘀滞时则门静脉压力升高从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，肝硬化肝腹水消化道出血脾功能亢进。
2014-06-23 00:25
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
