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新生儿病理性黄疸的特点
补充说明：新生儿病理性黄疸的特点
a******W 2014-06-21 19:39
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精选回答(1)
顾倩 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：儿科疾病。
提问
新生儿病理性黄疸的特点主要包括出现时间早、程度重、进展快、持续时间长、总胆红素值高等。
1、出现时间早
新生儿病理性黄疸通常在出生后24小时内出现，并且进展速度较快，持续时间较长，甚至会持续2周以上。
2、程度重
新生儿病理性黄疸的程度重，进展速度也会比较快，有时还会出现胆红素脑病的情况，容易导致新生儿出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等症状，严重时还会出现肢体抖动、抽搐等现象。
3、进展快
新生儿病理性黄疸进展速度较快，在出生后2-3天会出现，4-5天会达到高峰，5-7天会逐渐消退，最迟不超过2周。
4、持续时间长
新生儿病理性黄疸持续的时间长，通常会超过2周，甚至会持续3个月。
5、总胆红素值高
新生儿病理性黄疸总胆红素值会超过正常范围，通常会超过12.9mg/dL，并且会持续性升高，如果不及时治疗，会导致新生儿出现胆红素脑病，容易引起智力低下、听力障碍等后遗症。
新生儿出现病理性黄疸时，家长应及时带其前往医院就诊，完善相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。
2018-11-06 21:15
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医生回答(2)
黄颖 主治医师 三甲
提问
新生儿病理性黄疸的特点包括皮肤和巩膜黄染、血清胆红素水平升高、嗜睡、食欲减退以及粪便颜色浅。鉴于新生儿的特殊性，若黄疸持续不退或加重，应尽快就医以排除其他潜在疾病。
1.皮肤和巩膜黄染
新生儿病理性黄疸是由于未结合胆红素排泄异常导致血液中胆红素浓度增高引起的。未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织内，在胆红素氧化酶的作用下形成胆红素酯色素，使中枢神经系统的髓鞘和神经细胞色素化，从而影响神经功能。皮肤和眼白部分出现黄色染色，通常从面部开始扩散至全身。
2.血清胆红素水平升高
血清胆红素水平升高主要是由于肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力降低所致，此时胆红素不能正常排出体外，就会在体内积累，进而引起血清胆红素水平升高。实验室检测可发现血清总胆红素明显高于正常值上限。
3.嗜睡
因为胆红素会抑制大脑的功能活动，所以会导致患儿出现嗜睡的症状。主要表现为睡眠时间延长，白天难以唤醒，但醒来后精神状态良好。
4.食欲减退
由于胆汁淤积，胆盐减少，影响脂肪消化吸收，因此会出现食欲不振的情况。可能伴有呕吐、腹泻等症状，严重时可能导致脱水。
5.粪便颜色浅
由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，使得胆红素逆流入血，此时未结合胆红素会被肠道重吸收入肝，而结合后的胆红素则被结肠内的细菌还原为尿胆原，故大便呈陶土色。新生儿可能出现灰白色或金黄色稀糊状大便，有时甚至没有明显的粪便排出。
针对新生儿病理性黄疸，可以进行血清胆红素测定以评估胆红素水平，也可以遵医嘱使用光照疗法、药物性退黄等方法来改善病情。家长要注意密切观察孩子的临床表现，同时还要注意做好日常护理工作，比如合理喂养、加强皮肤护理以及监测生长发育指标等。
2024-01-31 10:39
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
病理性黄疸具有以下特点：1.黄疸出现过早，常在24h内出现；2.黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L；3.黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周；5.黄疸褪而复现，或再度进行性加重；6.血清结合胆红素>26umol/L。
2014-06-21 19:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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