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肾功能衰竭饮食治疗
补充说明：肾功能衰竭饮食治疗
a******W 2014-05-31 10:43
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精选回答(1)
马金 主管护师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：在肾内风湿科工作10余年，擅长肾病患者，风湿关节炎，免疫系统等治疗和护理。
提问
肾功能衰竭饮食治疗一般包括低盐、低脂、低嘌呤、低蛋白、低钾、低磷等。
1、低盐
肾功能衰竭的患者要注意低盐饮食，因为肾功能衰竭的患者可能会出现水钠潴留的情况，如果摄入过多的盐，可能会导致水肿的情况加重，所以患者要避免食用咸菜、腊肉等食物。
2、低脂
肾功能衰竭的患者要注意低脂饮食，因为高脂肪的食物可能会导致患者的病情加重，不利于病情的恢复，所以患者要避免食用肥肉、炸鸡等食物。
3、低嘌呤
患者要注意低嘌呤饮食，因为高嘌呤的食物可能会导致患者的尿酸升高，从而加重病情，不利于病情的恢复，所以患者要避免食用动物内脏、海鲜等食物。
4、低蛋白
肾功能衰竭的患者要注意低蛋白饮食，因为肾功能衰竭的患者可能会出现肾功能不全的情况，而肾功能不全的患者如果摄入过多的蛋白质，可能会导致肾脏的负担加重，从而导致病情加重，不利于病情的恢复。
5、低钾
肾功能衰竭的患者要注意低钾饮食，因为肾功能衰竭的患者可能会出现肾小球滤过率下降的情况，导致钾元素无法排出体外，从而引起高钾血症，严重时还可能会导致患者出现心脏骤停的情况。
6、低磷
肾功能衰竭的患者要注意低磷饮食，因为肾功能衰竭的患者可能会出现磷排泄障碍的情况，导致出现低磷血症，而磷的摄入过多可能会加重肾功能衰竭的情况。
除此之外，建议患者在饮食上需要注意避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等，以免加重肾脏负担，不利于病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-07-30 21:36
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
肾功能衰竭的饮食治疗需要遵循低蛋白饮食、高钾食物限制、磷限制食品、优质蛋白质食物、低盐食品等原则。虽然这些饮食对症状有所缓解，但并不能替代专业的医疗治疗。
1.低蛋白饮食
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除废物和多余的水分，导致毒素在体内积累。低蛋白饮食可以减少尿素、肌酐等代谢废物的产生。长期低蛋白饮食可能导致营养不良，影响身体的生长发育和修复能力。因此，在实施低蛋白饮食时，应确保摄入足够的热量和必要的营养素，如维生素B群、铁、钙等。
2.高钾食物限制
肾功能衰竭时，肾脏对钾的排泄能力下降，容易引起高血钾症。高钾食物会增加血钾水平，加重病情。严格限制高钾食物的摄入可能会影响患者的食欲和营养均衡。建议在医生或營養師指导下选择合适的替代品，如富含钠或磷的食物。
3.磷限制食品
肾功能衰竭会导致体内磷代谢紊乱，过量摄入磷会加重肾脏负担。磷限制食品可帮助控制血磷水平。长期缺乏某些必需矿物质如钙和磷可能导致骨质疏松等问题。选用磷含量较低的食品时需注意其是否足够提供其他必要养分。
4.优质蛋白质食物
肾功能衰竭患者需要减少蛋白质摄入以减轻肾脏负担。优质蛋白质食物含有较少的代谢废物，适合此类人群食用。长期低蛋白饮食可能导致营养不良，影响身体的生长发育和修复能力。使用优质蛋白质食物时应注意搭配碳水化合物和脂肪，以保证能量供应。
5.低盐食品
肾功能衰竭时，肾脏不能有效地排出体内的钠离子，导致水肿和高血压。低盐食品有助于控制血压和水肿。长期低盐饮食可能导致电解质失衡，影响神经和肌肉的功能。选择低盐食品时应注意查看食品标签，避免过多摄入隐藏的钠来源。
肾功能衰竭患者应在医师指导下制定个性化饮食计划，定期监测血液中的生化指标。除上述提及的食物外，还应避免过度摄入含嘌呤较高的食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2023-12-26 21:33
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
你好，急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）简称急肾衰，属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。肾脏是机体维持内环境稳定的重要器官。
饮食与营养：每日热量应>6277焦耳，其中蛋白质为20－40g/d，以牛奶、蛋类、鱼或瘦肉为佳，葡萄糖不应
2014-05-31 10:43
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急性肾衰竭发病原因复杂，是多种因素引起的临床综合征，病因分类目前尚无完美的分类方法，根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。
症状起因：一、病 因 （一）肾前性急性肾衰竭 l．急性血容量不足 （1）消化道失液：如呕吐、腹泻。 （2）各种原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是常见急性肾衰竭的原因。 （3）皮肤大量失液：见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。 （4）第三间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。 （5）过度利尿：利尿可引起失水、失盐。 2.心血管疾病 由于心排血量严重不足，肾灌注不足见于： （1）充血性心力衰竭。 （2）急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。 （3）心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。 （4）肾动脉栓塞或血栓形成。 （5）大面积肺梗死。 （6）严重心律失常。 3.末梢血管扩张或感染中毒 此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。 4.肾血管阻力增加 见于大手术后及麻醉时；肝肾综合征；前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。 （二）肾性急性肾衰竭 系指原发病就在肾脏本身，分五大类：急性肾小管坏死，急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。 1．急性肾小管坏死 见于各种休克，急性溶血综合征，妊娠高血压综合征。 2．急性肾毒性物质 （1）抗生素：如两性霉素B，多黏菌素，氨基类抗生素，妥布霉素，头孢噻啶等。 （2）造影剂：包括各种含碘造影剂。 （3）重金属盐类：如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。 （4）工业毒物：如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。 （5）生物毒：如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。 （6）其他：环孢素A，大剂量静点甘露醇等。 3．肾小球疾病 如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等 4．急性问质性肾炎 是一组引起肾间质损害的疾病，病因非常复杂，常见的如肾脏感染性疾病，肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。 5．肾血管性疾患 如肾动脉栓塞和血栓形成，腹主动脉瘤，肾静脉血栓形成等。 （三）肾后性急性肾衰竭： 是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。 1．输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。 2．尿道梗阻：见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。 3．膀胱颈梗阻。 4.个前列腺增生肥大和癌。 5．膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。 6．妇科疾患：盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。 7．神经源性膀胱：是糖尿病常见的合并症，严重低血钾，神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍，进而引起急性肾衰竭。 二、机 理 确切机理不清楚，有以下观点供参考： 1．肾血管收缩 动物实验表明由于血容量不足、休克及其他原因引起的急性肾衰竭的早期，肾血管是收缩状态，此时用解除血管痉挛 药物，疗效较好。在休克的早期，心排血量下降，机体首先保证心、脑供血，周围血管收缩，肾血管收缩，肾血流量减少，肾衰竭。引起肾血管收缩的主要因素如下： （1）创伤、失血、烧伤、休克时分布在人球小动脉上的交感神经兴奋。 （2）伦伤、失血、休克时机体产生的防卫能力之一为释放大量儿茶酚胺，引起血管收缩。 （3）体内组织损伤后产生大量变性蛋白质和多肽类，这些物质引起肾血管收缩。 （4）人为的因素：休克或大失血时应用血管收缩药物。 2．肾内动静脉短路 在正常情况下肾脏的血流93％供应肾皮质，7％供肾髓质。在肾缺血时肾脏血流重新分配，主要转供肾髓质，使肾小管肾小球功能丧失。 3．肾小管坏死 任何原因引起的急性肾衰竭，都是通过肾血流量急剧减少，肾小球滤过率极度降低，此时肾小管变性、坏死，正常的肾小球滤过液经受损的肾小管上皮细胞返漏至肾间质；肾小管损害管腔内的脱落细胞及其碎片。蛋白质和色素不但可形成管型且可堵塞肾小管；肾间质水肿压力增高使肾小管塌陷，致使患者少尿或无尿。 4．DIC 晚期急性肾衰竭往往合并血管内弥漫性凝血一DIC，进一步加重肾小球肾小管损害，是晚期死亡的常见原因。
可能疾病： 砷化氢引起的溶血性贫血 系统性红斑狼疮性巩膜炎 肌病肾病性代谢综合征 药物相关性免疫性溶血性贫血 韦格纳肉芽肿性巩膜炎
常见检查：
就诊科室：泌尿、肾
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
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