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总甲状腺素高
补充说明：总甲状腺素高
a******W 2014-05-26 20:38
总甲状腺素 甲状腺功能亢进 甲状腺超声检查 甲状腺 甲状腺炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
如甲状腺功能亢进，建议完善甲状腺超声检查，结合甲状腺功能系统内分泌科治疗
2014-05-26 20:38
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
总甲状腺素高，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺毒症、急性心肌梗死等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、饮食不当
如果个人长期存在不良的饮食习惯，经常食用过多含碘的食物，如海带、紫菜等，可能会影响体内甲状腺素的分泌，出现上述情况。患者可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多含碘的食物。
2、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，多是由自身免疫、病毒感染、慢性硬化、放射损伤等原因所致。由于炎症刺激，患者可出现甲状腺素升高的情况，还可伴有局部疼痛、咽部不适等症状。患者可遵医嘱服用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗，若疗效不佳，还可遵医嘱进行手术治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等原因有关。由于甲状腺素分泌过多，患者可出现上述症状，还可伴有心悸、多汗、消瘦等症状。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，必要时还可在医生指导下通过手术治疗。
4、甲状腺毒症
甲状腺毒症是指甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等原因有关。由于甲状腺素分泌过多，患者可出现上述症状，还可伴有心律失常、乏力、怕热、多汗等症状。患者可遵医嘱服用、美托洛尔等药物进行治疗，若疗效不佳，还可遵医嘱进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟喝酒、情绪激动等原因有关。由于心肌细胞受到损伤，会导致甲状腺素分泌过多，从而出现上述症状，还可伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下服用美托洛尔、等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到医院，通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等手术方式进行处理。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免频繁生气，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-05-26 20:38
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
