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清创术手术记录
补充说明：清创术手术记录
a******W 2014-05-26 20:33
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精选回答(2)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
您好！清创手术记录是指手术者在术后24小时内书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现、手术进行步骤、进行了何种处理以及手术过程中患者全身及局部的特殊情况等，手术记录一定要详细真实，必要时可以附图片说明等，如果您想写手术记录，不同部位和不同病因的手术记录内容不一样，您可以将您需要的资料告诉我们，以便做出详细记录。
2018-03-08 11:00
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贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
你好。清创术是外科的一种基本操作，主要是清除伤口内的污染物，清理伤口的坏死组织，让伤口尽可能的保持新鲜，有利于伤口的愈合。清创术的手术记录应该根据具体的操作顺序详细记录。患者清创术后要注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，可以使用抗生素预防感染。
2018-01-04 22:23
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肖林 主治医师 三甲
提问
手术日期:XX年XX月XX 日
术前诊断:左肘部刀砍伤合并神经、肌腱断裂
术后诊断:左肘部尺神经、肱二头肌腱断裂
麻醉方法:局麻
拟施手术:左肘部清创神经肌腱探查修复术
实施手术: 清创左尺神经、肌腱修复术、
手术人员:主刀: XX 一助: XX 二助: XX
手术经过: 局部麻醉.成功后,刷洗左肘部创口周围皮肤,分别用 0.9%氯化钠溶液,双氧水及络合碘冲洗创口后, 3%络合碘常规消毒铺巾, 单.术中探查可见一自左肘部尺侧神经、肱二头肌腱断裂,桡动脉及桡神经 连续性寻在.性状可. 4-0 无创可吸收线行尺神经、肌腱吻合 ，待吻合 良好后.修整皮缘后1 号线间断缝合皮肤,引流条填塞引流.无菌纱布加压 包扎左肘部伸直石膏托外固定.术毕安返病房。
手术记录者：XX
2014-05-26 20:33
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
姓名: 肖征龙 性别: 男 年龄:22岁 科别:外1 床位:38 住院号次:234717
手术日期: 2011年6月8日
麻醉方法:局麻
术前诊断:右前臂挫裂伤并异物存留,神经肌腱损伤
术后诊断:右前臂挫裂伤并异物存留,桡神经浅支挫伤.桡侧腕 长短伸肌断裂
拟施手术:右前臂清创异物取出.神经肌腱探查修复术
实施手术:右前臂清创异物取出.神经肌腱探查修复术
手术人员:主刀: 熊 俊 一助: 李卡励 二助： 手术经过： 麻醉成功后,患者取仰卧位,用2%利多卡因10ml稀释至1%行右前臂创口周围局部阻滞麻醉.成功后,刷洗右前臂创口周围皮肤,分别用0.9%氯化钠溶液,双氧水及络合碘冲洗创口后, 3%络合碘常规消毒铺巾,单.术中探查可见一自右前臂中段桡侧约6*2cm,不规则创口,可见前臂内侧皮神经外露挫伤,桡侧腕长短伸肌腱断裂,肱桡肌连续性存在,桡动脉及桡神经浅支连续性寻，在性状可透视下于前臂中段取出直径约1mm玻璃碎片5块,透视下确认全部取出后,再次用0.9%氯化钠溶液,双氧水及络合碘冲洗创口,4-0无创可吸收肌腱线改良kessler缝合桡侧腕长短伸肌肌腱.修整皮缘后1号线间断缝合皮肤,引流条填塞引流.无菌纱布加压包扎左手背伸外石膏固定.术毕安返病房
2014-05-26 20:33
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
相关疾病： 口腔颌面部软组织损伤 外阴阿米巴病 头外伤 断肢再植 溶血性链球菌性坏疽
注意事项： 1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的...
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