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血清镁高
补充说明：血清镁高
a******W 2014-05-26 15:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清镁高可以通过补液治疗、补镁治疗、补钙治疗、利尿剂治疗、胰岛素疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.补液治疗
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，增加血容量，从而稀释血液中的镁离子浓度。此方法有助于改善脱水状态，降低血液黏稠度，间接促进镁离子代谢和排泄。
2.补镁治疗
根据患者的具体情况，选择合适的镁补充剂，如硫酸镁、氯化镁等，通过口服或静脉途径给予。提高体内镁含量，纠正低镁血症引起的不适表现。但需监测心电图及肾功能，防止镁中毒。
3.补钙治疗
使用钙盐制剂，如葡萄糖酸钙注射液、碳酸钙D3片等，可采取口服或静脉注射方式。钙能够竞争性地抑制镁离子与神经肌肉接头上的受体结合，起到拮抗作用，因此能缓解高镁血症的症状。
4.利尿剂治疗
常用的利尿剂包括、氢等，可通过促进肾脏排除水分和电解质来发挥作用。利尿剂通过增加尿液排出量减少体内镁离子的浓度，进而降低血清镁水平。
5.胰岛素疗法
采用快速作用的胰岛素制剂，如正规胰岛素，通过皮下注射给药。胰岛素具有降低血糖的作用，而低血糖状态会导致细胞摄取镁离子的速度减慢，从而使镁离子浓度升高。
在处理高血清镁时，应密切监测患者的电解质平衡和心脏功能。此外，建议限制富含镁的食物摄入，例如绿叶蔬菜和坚果类食物，同时优化饮食结构，保证营养均衡。
2024-02-22 08:26
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
镁代谢紊乱可以导致高镁血症，血清镁浓度高于1.25mmol/L（2.5mEq/L）时为高镁血症。镁摄入过多或肾排镁过少均可以引起。正常时肾有很大的排镁能力，故口服或注射较多的镁盐在肾功能正常的人不致引起高镁血症。
2014-05-26 15:38
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
氯化钙注射液
1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，维生素D缺乏症等；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。
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