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子宫切除术后护理
补充说明：子宫切除术后护理
a******W 2014-05-26 14:44
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精选回答(2)
赵晓曦 主任医师 内蒙古医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长妇产科各种疾病。
提问
子宫切除术后的护理包括注意休息、注意伤口护理、饮食调理、注意个人卫生、观察生命体征等。
1、注意休息
子宫切除术后患者需要注意休息，避免过度劳累，以免影响伤口愈合。
2、注意伤口护理
子宫切除术后患者需要注意伤口的护理，需要保持伤口部位的清洁干燥，避免沾水，以免引起感染。同时，患者还需要注意避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
3、饮食调理
子宫切除术后患者需要注意饮食调理，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于促进伤口愈合。同时，患者应避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免刺激伤口，引起疼痛、红肿等不适症状。
4、注意个人卫生
子宫切除术后患者需要注意个人卫生，以免引起感染的情况。建议患者可以每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁卫生。
5、观察生命体征
子宫切除术后患者需要注意观察生命体征，如体温、血压、脉搏等，如果出现异常，应及时就医，以免延误病情。
子宫切除术后患者需要注意严格遵医嘱用药，不可自行盲目用药，以免引起不良反应，导致病情加重。另外，患者还要注意定期到医院进行复查，及时了解病情的恢复情况。
2019-01-13 17:03
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邱霞 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，不育不孕，子宫肌瘤，孕妇保健，妊娠高血压，胎盘早剥
提问
子宫切除术后应注意: 一、手术后的照护方式 1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。 2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即更换纱布。 3.若感觉伤口疼痛，可依医嘱给予止痛剂。 4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防 胀气，如：牛奶、豆类。 5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。 6.饮食上,排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如：樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。 7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。 8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。子宫切除者，不会再有月经 2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活 3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。 4.3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血 5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染 6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊 7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘 8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取
2018-10-12 22:07
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
子宫切除术后护理可以采取术后护理、疼痛管理、伤口护理、营养支持、心理调适等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.术后护理
术后护理包括卧床休息、定时翻身、预防感染及促进血液循环。术后护理旨在减少手术部位不适，防止并发症发生，有助于患者身体恢复。
2.疼痛管理
疼痛管理涉及使用止痛药物如非甾体抗炎药或弱阿片类药物来缓解切口处的术后疼痛。术后疼痛可能导致恶心呕吐、睡眠障碍等问题，影响康复过程；良好的疼痛控制可提高生活质量。
3.伤口护理
伤口护理包括定期检查伤口愈合情况，保持干燥清洁，遵循医嘱更换敷料。正确的伤口护理有助于预防感染，促进愈合并减少后续并发症风险。
4.营养支持
营养支持涉及提供易于消化且富含维生素和矿物质的食物，必要时补充营养素。充足的营养有利于机体修复受损组织，增强免疫力，并加速康复进程。
5.心理调适
心理调适包括心理咨询或支持小组活动，帮助患者应对手术后可能产生的焦虑或抑郁情绪。良好的心理状态有利于身体恢复，也有助于减轻因手术带来的压力和负担感。
术后应密切监测任何异常出血或其他并发症迹象，及时就医处理。此外，建议患者在医生指导下逐步恢复正常活动，以免过早剧烈运动导致伤口裂开或其他并发情况的发生。
2024-01-20 09:45
举报高管星 主治医师 三甲
提问
营养：高蛋白，高维生素和含铁丰富的，禁忌烟酒，辛辣食物。阴道出血：出血多者住院观察用药护理：注意铁剂的注意事项。出院后加强营养，适当运动，月经期间多休息，避免劳累。按时服药，全子宫切除者术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，出血多者及早就诊，术后一个月到医院随访，检查伤口愈合情况。
2014-05-26 14:44
举报向医生提问
阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
症状起因：病因分类 阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种： （一）与内分泌有关的出血 新生儿月经、与避孕药有关的出血、功血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。 （二）与妊娠有关的出血 流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。 （三）与炎症有关的出血 1．外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。 2．阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。 3．宫颈出血 见于急性宫颈炎、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈息肉等。 4．子宫出血 见于急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎，子宫炎，急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。 （四）与肿瘤有关的出血 1．幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。 2．中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。 3．中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢肿瘤等。 （五）与创伤有关的出血 1．外伤引起的出血。 2．性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。 （六）与全身疾病有关的出血 见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。 机 理 一、与内分泌有关的阴道出血 最常见的疾病是功能性子宫出血，其发病机理与下述因素有关。 1．性激素分泌失调 无排卵型功能性子宫出血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖（AMPS）聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血，而酸性部多糖的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。 有排卵性功能性子宫出血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌一孕激素分泌不足，尤其孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌一孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。 2．前列腺素的作用 已知前列腺素（PGs）尤以PGE2、PGF2栓素（TXA2）和前列环素（PGL2）为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。 TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成，作用与TXA2相反，呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜螺旋动脉收缩，而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2，PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。 3．子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常 螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前雌激素／孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。 4．功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少 凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成，酿成长期大量出血。 二、与妊娠有关的阴道出血 与妊娠有关的阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡，底蜕膜坏死出血，造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离，血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固，整个胚泡容易从子宫壁完全剥离，往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中，联系牢固，胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出，宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。 三、与肿瘤有关的出血 1.子宫肌瘤 子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经量过多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时，部膜面积增大，出血增加；③就膜下肌瘤，薄膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩，均致出血量多及出血时间延长；⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。 2．其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血 宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生接触性出血；以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆，表面有浅表溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜，坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。 四、与炎症及创伤有关的出血 生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血，一般出血量少。暴力外伤，以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。 五、与全身性疾病有关的出血 血小板量和质的异常，凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。
常见检查：
就诊科室：妇科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
