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颜面部疖痈有哪些表现及如何诊断？
补充说明：颜面部疖痈有哪些表现及如何诊断？
莫*民 2008-05-08 11:50
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
疖初起为皮肤上现出红肿、痛小硬结，成锥形隆起有触痛；随即硬结顶出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒烧灼感及跳痛；以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，或其顶端形成一个脓栓与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外，一般无明显全身症状。疖若处理不当如随意搔抓或挤压排脓，热敷，药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等都可促使炎症扩散。位于上、下唇鼻部的疖，因其位于颜面部“危险三角区”，感染可骤然恶化局部红、肿、痛范围增大伴发蜂窝组织炎或演变成痈；甚至并发海绵窦血栓性静脉炎，败血症或脓毒血症。
痈好发于唇部（唇痈）上唇多于下唇，男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块感染可波及皮下筋膜层及肌组织。初期周围组织亦有坏死，坏死组织溶解排出后可形成多数蜂窝状腔洞。继之，腔洞之间皮肤粘膜或皮下组织亦可发生坏死，致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色；痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。
唇痈病员因唇部极度肿胀疼痛、张口受限而致进食、言语困难局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显如畏寒、高热、头痛食欲减退，白细胞计数及中性白细胞比数升高。唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎败血症、脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱，从而导致较高的死亡率。
2008-05-08 11:50
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面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一，又是人体暴露部分，接触外界尘土、污物、细菌机会多，也易招致损务，因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖（furuncle），其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈（carbuncle），其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时，可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。
多发人群：中青年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 2000元）
