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膜性口炎的介绍
补充说明：膜性口炎的介绍
莫*民 2008-05-07 23:17
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
引发本病的球菌主要是金黄色葡萄球菌草绿色链球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌等常驻细菌，正常情况下这些细菌并不致病当机体遭受到某种刺激，如感冒发热、急性传染病恶性肿瘤、长期放疗、化疗或长期服用免疫抑制剂等使机体免疫功能降低时这些细菌异常增殖，毒力增强而引发本病。
原发性球菌性口炎并不常见临床上多见的是继发于某种口腔损害之后，如单纯疱疹、药物过敏性口炎等发病后的继发细菌感染这种继发感染可称为继发性球菌性口炎，通常仍以原发病作诊断命名，在治疗原发病损的同时应注意抗球菌感染。
根据病史全身症状、假膜特点、粘膜炎症反应明显剧痛，可明确诊断。涂片检查细菌培养可协助诊断。诊断时需仔细询问病史及进行检查，以排除其他疾病的继发性感染
粘膜上皮表层坏死糜烂，上覆有纤维素性渗出物及坏死细胞、球菌脓球等形成的假膜，组织水肿，固有层有大量急性炎细胞浸润。
原发性球菌性口炎多见于婴幼儿偶见成年人。患者起病急、发热口痛、咽痛、流涎小儿因疼痛哭闹、拒食，并伴有全身倦怠不适口腔粘膜充血显著、水肿，继而发生糜烂或溃疡溃烂面上覆有一层灰黄色纤维素性渗出物形成的假膜，微高于正常粘膜，假膜致密光滑、湿润似缎面为本病特征。去除假膜后的糜烂面上很快又形成新的假膜患者疼痛剧烈、口臭，局部淋巴结肿痛。
实验室检查白细胞高细菌涂片检查可见大量球菌，虽临床上所见多为混合感染，但大都是以某一种为主不同的球菌感染所致病变部位有所不同，通常金黄色葡萄球菌感染以牙龈部多见，肺炎双球菌好发于硬腭口底、舌腹及颊粘膜，而链球菌感染多见于唇颊、软腭、口底和牙槽粘膜。
一全身治疗
1.抗感染
抗生素肌注或静滴必要时做细菌培养及药敏试验。
2.全身支持疗法
补充水电解质、维生素等。
二局部治疗
1.抗感染
0.2%洗必泰液含漱每日4～6次；贴敷抗生素药膜或外涂2.5%金霉素甘油；含化药物。
2.止痛
1%普鲁卡因液含漱或0.5%达可罗宁液涂布
防牙病最重要的就是每天的牙齿清洁：正确地刷牙应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8-10次；饭后漱口；使用牙线清洁相邻的牙齿间隙；咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右；每月换一支新牙刷；每3个月看一次牙医有病治病，无病预防；注意含氟牙膏的用量（尤其是儿童），一般豌豆大小即可；刷牙力度适当所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换；如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，应到具备良好消毒设施的牙科看牙，以免感染上乙肝艾滋病；另外，注意少喝碳酸饮料。
2008-05-07 23:18
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球菌性口炎（coccigenicstomatitis）为口腔粘膜急性细菌性炎症，病原体以各种球菌为主，命名为球菌性口炎。本病临床特征为假膜，故又称为膜性口炎（membranous stoma titis）。
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