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神经病变要“护理”吗?
补充说明：神经病变要“护理”吗?
莫*民 2008-05-06 16:41
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
神经根病变—由滋养神经根的血管梗塞所造成，主要的症状为经由此神经根所支配的部位有刺痛的感觉，这种病变在临床上是属较少见的神经并发症。
神经病变—此种病变也同样被推测是由血管障碍所促成，通常以脑神经及坐骨神经受侵犯的机会比较高，最主要的症状为自发性的疼痛，受此神经支配的部位发生运动或知觉的障碍。
脑神经病变也属于单神经病变，通常以动眼神经、颜面神经、三叉神经等较容易受到侵犯。在糖尿病神经病变中，脑神经病变是能使病情完全恢复希望最大的。
多发性神经病变—为糖尿病人最常见的神经疾患，通常以两脚末稍部分对称性发作为特症。其发生的原因不详，可能与神经的代谢失常有关，病人常有酸麻、刺痛、灼热的感觉，通常在夜间症状会较严重。糖尿病性肌肉萎缩—常发生于大腿前端肌肉，而老年人的发生率较高。
自律神经病变—其发生率仅次于多发性神经病变，遍布全身的交感神经都有可能会受影响，随部位的不同而产生不同的症状。常见的包括胃部蠕动障碍而产生的腹胀、胆囊机能失调、膀胱无力、腹泻、姿态性低血压、姿态性心跳过快(由躺卧或平坐姿势突然站立时，病人血压一时调节失灵，而产生头晕及一时心跳加快的现象)。
糖尿病人合并神经病变时，护理至为重要。
(1)有剧烈疼痛者，除应用止痛剂外，还可进行局部按摩及理疗改善血液循环，保护皮肤，防止烫伤及溃疡的发生。一旦发生，应按时换药，注意无菌操作，防止发生感染。
(2)有膀胱功能障碍者，除用药物及针灸治疗外，应帮助病人按压下腹部，使膀胱残余尿尽量排出，应要时应留置导尿管。
(3)有颅神经损害者，应根据不同的颅神经病变，采取不同的护理，如有面神经损害，眼不闭合时，应注意保护眼，除用抗生素眼药膏涂眼外，要戴眼罩，以防止暴露者角膜炎;有第 Ⅳ、X对颅神经损害出现进食困难者，应使用流质饮食，维持营养，防止吸入性肺炎的发生;有下肢活动受限者，应将下肢放于功能位置，避免发生足下垂。
2008-05-06 16:42
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神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。
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