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糖尿病性神经病有哪些表现及如何诊断？
补充说明：糖尿病性神经病有哪些表现及如何诊断？
黄*烨 2008-05-06 16:37
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
其临床表现除有糖尿病的多饮多食、多尿、消瘦疲乏、血糖升高及糖尿等症状外，神经系统可表现为：
一周围神经病变。以多发性神经炎最多见，为两侧对称性感觉障碍运动障碍及共济失调表现。颅神经受累者较为少见，可有一侧或两侧外展神经动眼神经麻痹，视网膜炎及视神经萎缩等。植物神经常可受累表现为胃肠功能紊乱、腹泻、膀胱障碍阳萎、体位性低血压、泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变肌电图呈神经原性改变，神经传导速度减慢。
二脊髓损害症状。可表现为类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害，脊髓痨样（称假性脊髓痨）后根后柱损害，及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性。这些改变多认为系糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致
三脑损害症状。糖尿病时引起脑病的原因甚多，可因血糖过高表现头痛、无力、体力和脑力易疲劳兴奋、情绪不稳等症状，长期未经适当治疗可致记忆力减退精神衰退，还可发生高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷此外也可因糖尿病性血管病变，并发脑血栓形成，尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆
四肌肉损害。可表现为骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩糖尿病伴有低血钾时可有低钾性麻痹。
2008-05-06 16:40
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糖尿病性神经病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。
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