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剥脱性皮炎型药疹治疗与并发症？
补充说明：剥脱性皮炎型药疹治疗与并发症？
黄*烨 2008-04-27 00:10
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精选回答(1)
莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
重者可伴发支气管肺炎中毒性肝炎，肾炎，皮肤感染甚至败血症。若处理不当，伴发水电解质紊乱继发感染时也可危及生命。
（一）病因治疗 尽可能明确病因立即停用致敏或可疑致敏性药物，并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出对由重金属如砒、金等引起的药疹，要给与络合剂如二巯基丙醇（BAL）等使之与重金属离子络合后从尿中排出。
（二）对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救尽早收入院治疗。
1．抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时可考虑气管切开。
2．激素 对Steveus-Johson综合征TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。
3．抗组胺药 选H1受体拮抗剂如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
4．维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量必要时输血或血浆。
5．预防及治疗感染
6．粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。
7．皮肤损害的局部治疗 选用无刺激具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。
2008-04-27 00:21
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医生回答(1)
殷致宇 医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等常见多发病及疑难杂症。对中西医治疗皮肤病性病有独到之处。
提问
剥脱性皮炎型药疹常由磺胺类，巴比妥类，抗癫痫药等解热镇痛类，抗生素等药引起。在发现此病时患者要注意，不要盲目治疗，一定要选择正规专业的医院，在医生指导下进行。剥脱性皮炎型药疹患者严重者，头发，指(趾)甲可脱落，病愈后再生，口唇和口腔粘膜红肿，或出现水疱，糜烂，疼痛而进食，眼结膜充血，水肿，畏光，分泌物增多。
2014-04-23 10:17
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剥脱性皮炎是指由于药物引起的严重性皮炎，表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为严重类型药疹。皮疹初起多为麻疹样或猩红热样，继而迅速融合成片，全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀，鲜红色到棕红色，以后大量脱屑，脱屑有干剥与湿剥两种。前者手足部脱屑如手套或袜状(套式剥脱)，躯干部脱屑呈落叶状，可持续1个月左右，头发及指(趾)甲均可脱落;后者可出现水疱及广泛性之糜烂，尤其是皱褶部位。
