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脑积水六个月头颅增大眼球下视还能治疗么
补充说明：脑积水六个月头颅增大眼球下视还能治疗么
a******5 2014-04-15 21:46
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精选回答(1)
史东岳 河北省威县候贯中心卫生院,
擅长：不孕不育症、湿疹、皮炎、银屑病、月经不调、脑血栓等疾病。
提问
您好,请就诊三级的医院进行诊治!脑积水是因脑脊液循环通道受阻或脑脊液吸收功能障碍而致脑脊液在颅内大量积聚，使部分或全部脑室或(和)蛛网膜下腔扩大及颅内压增高的临床征象。诊断要点1．脑颅部分进行性增大，面颅部分相对瘦小，最后头部可增大致不能拾起转动的地步。2．颅缝哆开，囟门扩大、隆起和张力增高，前额前突，头发稀疏，头皮静脉扩张，头颅叩诊破罐音。3．后期智力减退，眼球受压下旋，上部巩膜外露出现“落日征”。4．可出现视觉障碍、瞳孔反射异常、眼球晃动和眼球震颤、分离性斜视、双眼上视不能。5．可出现颅内压增高的各种症状。6．后期出现呕吐、误吸、锥体柬征、痉挛性瘫痪、去大脑强直等。7．脑外并发症如呼吸道感染或褥疮，以及脑功能障碍、脑室壁破裂所致的颅内低压或出血，可能成为致死原因。8．头颅透光试验、头颅X线片、CT、脑室造影等检查有助于明确诊断。治疗原则1．手术治疗：适用于进行性脑积水、头颅明显增大、而脑室造影显示脑皮质厚度不少于lcm者。根据情况选择脑脊液分流术、脑室脉络丛切除、颅内病变切除等术式。2．非手术治疗：对早期或慢性发展或不适于手术者，可适当使用脱水治疗，如双氢克尿塞、乙酷唑胺或中药等。亦可反复多次的脑室穿刺放出适量脑脊液。脑积水对小儿智力有影响吗?脑积水是脑脊液生成过多或吸收循环受阻，引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时，脑脊液分泌增多也可引起脑积水，但较为少见。脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。如果不能及时处理脑积水，就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生，做B超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。中医治方法脑积水“化瘀血、通经络、开脑窍”的治疗原则，以内服，外敷、康复三种途径，从不同层次去除脑积水的“三位一体”治疗方案。具体而言，是以内服中药脑康灵系列消除瘀血积水，同时根据辩证加减药物以改善脏腑的功能，补肾、益髓、健脑；以脑康灵药膏外敷头部，活血化瘀，开通脑窍，镇静安神；再配合针灸、推拿、经穴体外反搏、理疗等康复措施，疏经通络，行气活血。采纳答案
2014-04-16 21:03
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