首页> 精神心理科> 抑郁> 抑郁性神经症最严重时的症状

医生回答(3)

王玉堂 主任医师 北京军颐中医医院

擅长:针对失眠、抑郁症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、神经衰弱症、心理障碍、精神障碍、神经官能症、强迫症、疑病症、恐惧症、自闭症、更年期综合症、网络成瘾症等精神疾病的治疗有其独到见解。

提问

抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。
抑郁性神经症最严重时的症状都有哪些呢?
1、呈情绪低落状态。
本病在外表上不一定有明显的异常表现,也无抑郁症那样悲痛欲绝、消极忧愁的症状。多数患者不经细致检查,无法看出有什么问题。但是患者绝大多数皆有持久性情绪低落和不愉快的内心体验。多数病人诉述自己大部分时间的情绪是低落的,高兴不起来。自觉心情压抑、沮丧、忧愁、苦闷、悲痛、无精打采。对日常活动(工作、学习、生活、家务、业余爱好和娱乐活动等)缺乏兴趣和活力。对周围环境冷淡,缺乏积极社交活动的情趣。但是患者并非整天处于情绪低落状态,在日常生活中可以表露出正常人喜怒哀乐的情绪变化,但是总的心理倾向是孤独、空虚、忧郁和悲伤。多数病人用“抑郁寡欢”、“沉闷空虚”、“凄凉失望”、“孤独无生活乐趣”等词汇描述自己的内心体验。不少人表现出"内苦外乐"的矛盾情绪状态,使他人看不到其真实的心理状态(也称微笑型抑郁症)。哭泣是常见的症状表现,一般来说,暗泣多于痛哭流涕。
2、认知障碍。
情感是人心理活动的“染色剂”,人的一切心理行为无不打上情感色彩的“烙印”。因此,情绪低落必然导致认识功能的障碍。具体表现为“忧郁性认识三联征”--对自身、对现在和对未来曲解等认识障碍。其特点是自我评价过低,自责自罪,消沉悲观,优柔寡断,思维迟钝,自惭形秽,言行消极,对人生和前途充满消极情绪,感到生活毫无意义。
3、意志行为能力低下。
自觉懒散无力,精神不振,反应缓慢,对学习、工作缺乏信心,效率低下。意志行为退缩,缺乏动力和活力。对日常事务感到厌倦和无意义,尽量回避社交应酬和担负责任,甚至日常家务、吃饭、吃药等最简单的任务都难以完成。不愿主动与他人交往,但是被动接触良好。
4、躯体症状。
表现为全身疲乏,缺乏体力和精力,常有胸闷、心悸、腹部不适、食欲不振、便秘、月经不调、阳痿、性欲减退等。睡眠障碍较为突出,失眠、难以入睡、早醒、多梦等是常见症状。不少人伴有疑病观念和躯体不适症状。
5、自杀。
虽不如抑郁症严重,但是大多数患者有消极观念,声称“活着不如死去”。少数重症患者有自杀的危险性,必须高度警惕。
6、特点
抑郁性神经症具有一般神经症的特点,本症临床特征就是持续性的心境恶劣。不少患者是在不良心理社会因素下起病的,这一点与内源性抑郁症在无重要心理因素影响下起病不同。
本病表现的抑郁程序较轻,很少发展到严重程序,但患者描述却生动具体。如患者常诉心情不畅,消沉,沮丧,看事物犹如戴着一副墨镜一样,周围一片暗淡之感;对工作无兴趣,无热情,缺秒信心,对未来悲观失望,常感精神不振、疲乏。有些患者有轻生念头。这种抑郁情绪随着时间、地点生活会步同而有所改变,波动性大,但大部分时间是抑郁。尽管如此,工作,学习和生活无明显异常,故往往与环境保持良好接触,人们常不认为是抑郁症。

2015-09-05 13:48

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钱成光 主任医师 邯郸钱氏中医院 三甲

擅长:对精神疾病的病因病理,临床治疗和针药并用方面具有丰富的经验,多年来忆诊治患者上万例,疗效显著。

提问

您好,抑郁性神经症是一种以持久的情绪低落状态、伴焦虑、躯体不适、睡眠障碍为主要表现的神经症。
发病特点:多见于青壮年女性,起病缓慢,病前常有心理社会的应激,症状至少持续2年(期间至少2/3时间心境不良,正常间歇期不超过2个月/次),使工作和学习效率下降,但生活能力无明显影响。
常见表现:
1.情绪低落:自觉心情压抑、沮丧、忧伤或苦闷,愁眉苦脸,容易哭泣。对日常生活兴趣显著减退,但未沮丧。感到生活无意义,对前途悲观失望,但不绝望,对子女兴趣很强烈。自觉疲乏无力,精神不振,自我评价下降,但愿接受鼓励和赞扬。不愿主动与人交往,但被动接触良好,愿接受同情。有想死的念头,但又矛盾重重。
2.焦虑:常见焦虑和容易激惹,但随着抑郁的解除而改善。
3.躯体不适:如头晕、头脑发胀,耳鸣,口干,心悸,胸闷,腹胀,便秘,多汗,肢体的异样感觉及各种类型的疼痛。
4.睡眠障碍:如入睡困难,多梦,易醒。
5.无严重的内疚或自罪,无持久食欲减退和体重减轻,无幻觉、妄想。
6.自认病情严重,但又希望治好,要求治疗。
7.无抑郁症、反应性抑郁、药物中毒、脑器质性疾病的证据。

2014-12-17 16:17

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杨魁芬 主任医师 北京德胜门中医院

擅长:从事神经内科、精神病、心理障碍临床工作30余年,特别擅长治疗失眠症、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、头痛、头晕、神经症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合症、强迫症、恐惧症、自闭症等神经疾病。

提问

建议你平时多注意饮食,多吃些水果蔬菜,吃的清淡点,多做些运动,晒晒太阳,接受一下阳光,不要老是自己一个人闷在屋子里,找个机会多和人谈谈心等等,对病情都有帮助。

2014-02-25 10:29

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疾病百科

疾病百科

抑郁性神经症 (心境恶劣障碍)

抑郁性神经症(depressiveneurosis)又称心境恶劣障碍。指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。据全国12地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3.1‰。据华西医科大学精神科报告抑郁性神经症患者占精神科门诊患者的21.2%,占神经症的70.6%。对某县医院门诊的调查报告占神经症的27.8%,提示本病患病率较高。女性多见。

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